近年来糖尿病患者不断增加，而孕妇又是糖尿病的高发群体。许多女性在怀孕期间不慎得了糖尿病，她们害怕会对肚子里的宝宝造成不好的影响。那变成了“糖妈妈”该怎么办？
黄山首康医院血液、内分泌科常会接诊到患有糖尿病的宝妈们，最近有位26岁的二胎宝妈，已经怀孕36+6周，发现血糖升高5月余，妊娠期间曾因血糖控制欠佳来内分泌科住院。入院时空腹血糖7.87mmol/L,餐后1小时12.7mmol/L,餐后2小时13.4mmol/L，被诊断为妊娠期显性糖尿病。
内分泌科的医生应用了扫描式血糖仪监测血糖，每天可无数次扫描监测数据，且避免了扎针取血的痛苦。在检测仪的辅助下，医生及时调整胰岛素剂量，血糖控制满意，并且不易发生低血糖。从下表中可看出，仅4天时间，这位宝妈的血糖就得到了平稳控制，无低血糖发生，最大限度保护了母婴安全。
（扫描式血糖监测仪的监测报告）
孕期糖尿病的诊断标准
妊娠期糖尿病分为两种，一种是怀孕之前就已经确诊为糖尿病的，称“糖尿病合并妊娠”；一种是怀孕之后得的，称为“妊娠期糖尿病（GDM）”，也称妊娠期显性糖尿病，而得糖尿病的孕妇，80%以上都是GDM。
妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准：孕期任何时间行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)，
5.1mmol/L≤空腹血糖< 7.0mmol/L；
OGTT 1h血糖≥10.0mmol/L；
8.5mmol/L≤OGTT 2h血糖<11.1mmol>
上述血糖值之一达标即诊断GDM。但孕早期单纯空腹血糖>5.1mmol/L不能诊断GDM，需要随访。
孕期糖尿病对胎儿的影响
1
巨大胎儿：发生率高达25％一42％。原因为胎儿长期处于母体高血糖高于正常可进入胎儿血因胎儿胰岛细胞正常可分泌大量胰岛素致的高胰岛素血症环境从而促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育。
2
胎儿生长受限（FGR )：发生率约21％。
3
流产和早产：早产发生率为10％一25％。
4
胎儿窘迫和胎死宫内。
5
胎儿畸形：严重畸形发生率为正常妊娠的7一10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关，是围产儿死亡的重要原因。
孕期糖尿病血糖控制目标
GDM患者妊娠期血糖应控制在餐前血糖值≤5.3mmol/L，餐后2小时血糖值≤6.7mmol/L；夜间血糖不低于3.3mmol/L；
PGDM（孕前糖尿病）患者妊娠期血糖控制应达到下述目标：妊娠早期血糖控制勿过于严格，以防低血糖发生；妊娠期餐前、夜间血糖及空腹宜控制在3.3-5.6mmol/L，餐后峰值血糖5.6-7.1mol/L。
孕期血糖控制必须避免低血糖：孕期血糖<4.0mmol>
孕期得了糖尿病怎么办？
目前对妊娠糖尿病的治疗包括单纯饮食、运动控制以及在饮食、运动控制的基础上应用胰岛素进行治疗。主要根据患者的身体状况和血糖水平来选择的。
饮食控制要以既能保证孕妇和胎儿营养而又不引起饥饿性酮体产生及餐后高血糖为原则；运动以不导致胎儿宫内窘迫、发育迟缓，不引起宫缩，准妈妈心率正常为原则。如果在饮食控制和运动治疗3～5天后血糖仍无法达标，或饮食控制后出现饥饿性酮症，增加热量血糖又超标，就必须尽早开始胰岛素治疗，并一直持续到分娩。
但要准妈妈控制饮食并不容易，饮食运动控制的过程最好在专业医生的指导下进行，而只要妈妈的体重增长正常(每周一斤)，就不用担心宝宝发育不良。不过这首先要求糖妈妈的血糖要控制好，否则，即使妈妈的体重增长正常，宝宝也可能出现营养不良。
如果准妈妈在控制饮食、运动后，血糖还有以下特征：餐前血糖≥5.6mmol/L、零点血糖≥5.8mmol/L或餐后2小时血糖≥6.7mmol/L，就应及时加用适合孕妇的胰岛素以调整血糖。使用时一定要密切监测血糖，每天分四次检测，即三餐后和睡觉前，一旦血糖高于参考值，要及时就医，调整胰岛素用量。
