膏方是什麼？
中藥的劑型主要有“丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠”八種，平時咱們最常見的是“湯”，就是熬的湯藥。
膏方屬於“膏”，膏又分為外用和內用：
- 外用的最有名的就是傷痛膏藥，
- 內服的就是咱們現在最流行的膏方。
所以膏方本身並不神秘，膏方的成分，也就是開出來什麼的處方，然後熬成膏方比較重要，中藥的組方是膏方的技術核心。
也就是說，膏方是個形式，內容還是要看你方子的內容是如何的。
膏方是怎麼做成的？
說簡單點，就是濃縮的湯藥。
一般來說，開十副或者二十副方子，然後用銅鍋（中藥不能見鐵和鋁等金屬，但是可以用紫銅鍋）長時間的熬，比較耗時，而且比較耗藥材，所以膏方比較貴。
一般出膏率是百分之四十，就是說，一般十副藥濃縮後，大概就是四副藥的體積，最後收膏時候放輔料，蜂蜜或者飴糖。
膏方呢，確實適合滋補類的方子，比如石斛，古書記載就是熬膏服用效果比煎煮或者入散劑收效。
膏方的特點是什麼？
- 膏方比較適合偏滋補的方子，最後收膏的時候可以加龜甲膠、鹿角膠、阿膠等貴細藥材；
- 服用起來比較方便，一般1勺或者2勺，溫開水沖服，就可服用了；
- 口感比湯劑稍好，收膏可以加麥芽糖或者蜂蜜，可以矯正口感。
- 比較適合慢性調理，1次的膏方一般可以服用1個月左右。
膏方的缺點是什麼？
- 膏方比較貴，上海這邊是不進醫保，需要自費的。
- 膏方比較固定，不夠靈活，病情不穩定，不建議服用膏方，因為熬好的膏方沒辦法改變。
服用膏方一定會體質變好？
不一定。
膏方也是處方，要針對病情，辨證準確，處方精當，才有可能有效果，如果處方思路不對，也可能沒有效果。
膏方只是一種劑型（藥的形式），什麼處方的膏方，合適自己的膏方，才是最重要的。
為什麼膏方的診費會比一般門診貴？
開具膏方需要的中醫業務能力其實更強，需要考慮的方方面面更多，而且處方花費的時間會更多，因為要考慮一個月的服藥病情變化等因素，所以診費會適當提高。
什麼樣的患者適合喝膏方？
今年看病的最大感悟就是，補虛來說的話，血肉有情之品的補益效果比草藥的好太多了，膠類的滋陰補陽效果是草藥類無可企及的。
因為醫保內的中藥，沒有膠類，所以一些中年患者喝藥效果不是很持續。就是有時候，醫生會發愁，用什麼藥才能更有效。
人到中年，陰氣自半，很多虛勞性疾病，在秋冬服用膏方，效果會更好，這樣儲存好氣血能源，以待來年春氣升發時候，才有底氣。
比如，秋冬手腳易冰涼的；平時容易疲倦，腰膝痠軟，鬚髮早白，等等，但是具體還是要根據醫生來明確診斷。
想喝膏方應該怎麼辦？
很多虛勞的朋友，其實還伴隨著體內痰溼和瘀血的問題存在，就是並不是單純的虛證，喝膏方前應該喝“開路方” 。
所謂開路方，就是喝了把體內的痰溼或者瘀血處理一下，不然喝了膏方，有時候可能會助痰溼，造成更不好的效果。
所以，首先你應該就近找自己比較信任的中醫，看看自己的具體情況，看醫生是怎麼診斷的，然後，根據醫生的治療方案，再看適合自己的劑型。
故事分享
幾年前剛剛坐門診，在某堂的夜門診，掛號處很信任我，晚上患者不多，有個諮詢膏方的阿姨，推到我的門診。
阿姨人很實在，說自己已經中年了，家庭負擔比較重，上有老下有小，工作也比較辛苦，總覺得力不從心，想喝點膏方補一補。
這樣對家庭比較負責，有好的身體才可以更好的為家裡，但是，自己最近感冒了，不知道可以開膏方不。
我當時就把以上問題給她說清楚了，然後感冒也不適合立馬開膏方，可能說完了，她的衝動消費的心情平復了，然後她就走了。
可是門診掛號的大姐就有點急，當時門診主任也過來找我瞭解情況，因為門診“流失”患者是要打報告的，為什麼來了沒有留住患者，當然門診主任也比較委婉，瞭解完原委以後問，D醫生，您真的會開膏方哈？
大概，他們見過的有一些醫生就是想盡方法先開了再說吧。
另外，並不是說，花錢一定就可以買到健康，只有治療方法得當才可以讓自己更健康。很多膏方的營銷就在偷換這個概念，彷彿花了錢就一定可以更健康。
