“好啦，別哭了，不要自己嚇自己......”在湖南婦女兒童醫院乳腺科診室裡，一位20歲出頭的女孩正擦著眼淚，而一旁的乳腺科主任毛傑教授正耐心安撫她。女孩今年23歲，剛剛大學畢業參加工作，因為發現乳房有腫塊卻無疼痛感，出於健康考慮，就來到醫院檢查，隨後醫生給出的診斷結果為疑似“乳腺纖維腺瘤”，一聽到“瘤”字，小姑娘有些被嚇到了.......
日常門診中，很多年輕女性拿著彩超報告來看結果時，都會被醫生一句“考慮是乳腺纖維腺瘤”嚇到，因為不少人潛意識裡會進入兩個誤區：乳腺纖維腺瘤=乳腺癌、乳腺纖維腺瘤以後就會“變成”乳腺癌。
毛傑教授表示，乳腺纖維腺瘤≠乳腺癌，乳腺纖維腺瘤也不是乳腺癌其中的一種，乳腺纖維腺瘤和乳腺癌是完全的兩碼事兒，乳腺纖維腺瘤多在年輕女性中發生，主要表現為乳房出現無痛的腫塊，也有少數情況伴有乳房疼痛或乳頭溢液。很多時候是在洗澡或體檢時無意中被發現的。約有14%~25%的乳腺纖維腺瘤為多發或雙側的，共同特點都是邊界清楚、形態規則，可以活動。
在臨床表現方面，乳腺纖維腺瘤多表現為乳房無痛性、邊界清楚、形態規則、可活動的腫塊，就是患者常描述的包膜摸起來“跑來跑去”，而超聲檢查中表現為邊界清楚的實性腫塊。乳腺纖維腺瘤多以單發腫塊居多，但也可多發或者兩側乳房同時發現。
患者常問醫生的一個問題：可以吃點藥讓乳腺纖維腺瘤消失不？毛傑教授解釋，當乳腺纖維腺瘤一旦形成，藥物是沒法讓腫塊消失的,推拿按摩也是絕對不可能的。所以請大家對“民間神醫”開出來的消解腫塊的藥物及精油按摩等,避而遠之,堅定說不。
毛傑介紹，臨床上較常見的是單純性乳腺纖維瘤，腫塊直徑常在1-3cm。患者通過空芯針穿刺後病理診斷確診為乳腺纖維腺瘤後，具體的治療需要患者和醫生在良好的溝通下共同制定。通常醫生會建議如無症狀(比如疼痛等)則可以保留，定期隨訪，有些經活檢證實的較小單純性乳腺纖維腺瘤也確實沒有必要都切除。
什麼情況下的乳腺纖維瘤需要進行手術切除呢？
雖然乳腺纖維瘤惡變的幾率比較低，但是如果出現以下的情況的，建議立即進行手術，以免因為耽誤，引發更嚴重的乳腺疾病。
1、短時間內長大：如果在複查中發現腫瘤生長得比較快，建議儘早手術。
2、備孕的患者：因為在懷孕期間，準媽媽體內的激素水平變化非常大，可能會造成腫瘤在懷孕期間快速生長，所以建議懷孕前儘早手術。
3、有患乳腺癌家族史：三代內有血親的親屬得過乳腺癌。
4、影像學提示有惡性可能：一定要儘早手術切除。
5、腫瘤過大的：因為良性的乳房纖維瘤一般是較小的,如果腫瘤過大就會導致乳房內導管引流不暢，引發其他的乳腺疾病，所以建議一旦發現有腫瘤的應立即進行手術。
通訊員鄒書峰 記者梅玫
【來源：瀟湘晨報】
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