近日，广西柳州市妇幼保健院小儿外科收治了一名出生仅几天的新生儿林林（化名），让家属和医生们震惊的是，在林林的肚子里竟然
长了两个胃，属于极为罕见的胃重复畸形。据了解，林林的妈妈在做产前超声检查时，已经发现宝宝的胃部发育异常。等到足月分娩后，林林的父母就立即将孩子转至柳州市妇幼保健院作进一步检查。林林经过B超、消化道造影及CT检查后，经过综合分析，孩子的腹腔中除了正常的胃以外，旁边竟然还多长了一个胃。
那什么是胃重复畸形呢？胃重复畸形亦称重复胃、双胃或胃重复囊肿，是一种罕见的先天性疾病，发病率约为1/10万，约占消化道畸形的1%。迄今为止，全世界报道的胃重复畸形患者100余例，我国仅见个别病例报道，新生儿期胃重复畸形诊治的报道更是罕见。
多出来的“胃”，结构组成跟正常的胃一样，内层含有胃黏膜，可分泌胃酸、消化酶等。分泌液不断增加，可引起囊腔不断增大，压迫消化道，引起呕吐、腹胀等肠梗阻表现；囊腔内还可出血，出现上腹痛、恶心、黑便、贫血、营养不良等。
林林的消化道造影检查和CT扫描均显示，其正常的胃，已经被重复的胃积压变形，有可能导致吃奶后呕吐、脱水、营养不良。重复的胃囊肿巨大、张力高、囊壁薄，随时有穿孔破裂的风险，严重时会危及生命！
该院小儿外科主任廖凤文了解到林林的情况后，立即组织医务人员尽快为林林实施手术。
廖凤文介绍，传统的经腹开刀手术，需要在宝宝肚子上划开一道口子，这对仅出生几天、体重仅3kg的林林来说，伤害太大，孩子肚皮上也会留下难以消除的疤痕。而腹腔镜微创手术克服了这些缺点，仅需在肚皮上打3个5mm小孔，就可以精准切除病灶，还具备损伤小、出血少、恢复快等优势。
确定手术方案后，医务人员们又遇到了新的难题，林林的腹腔操作空间狭小，腹部的大囊肿又占据了腹部大半空间，手术难度极大，技术要求非常高。
在完善相关术前准备后，林林在出生后第9天接受了手术。在腹腔镜下，主刀的该院小儿外科欧阳昱副主任看到“第二个胃”约7cm x 4cm x2cm大，就像一个吹得鼓鼓胀胀的气球。在狭小的空间里，欧阳昱精确切除第二个胃，仔细缝合修补缺损的胃壁。
从胃底一直延伸至胃大弯的缝合严实缜密，避免出现吻合口瘘、出血等术后并发症。最后，经胃管注入空气，仔细检查修补效果，证实无漏后，手术结束。历时2个多小时，顺利完成柳州市首例完全腹腔镜下新生儿胃重复畸形切除术。
术后，林林恢复良好，吃奶量逐日增加，无呕吐、腹胀不适，目前已康复出院。林林满月返院复诊，伤口已经愈合，吃奶好，体重已增长到3.8Kg。
来源：南国今报
广州日报全媒体编辑 陈楚红
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