膝关节骨性关节炎是骨科门诊常见疾患。骨二科在继续加强疫情防控的前提下，提高专业技能，积极开展新技术、新业务，独立完成一例膝关节骨性关节炎的胫骨高位截骨术手术治疗，有效缓解了患者的症状，降低了治疗费用，取得了满意的效果。此手术的实施使膝关节骨性关节炎的治疗手段得以丰富。
患者女性，62岁，入院时双膝关节疼痛3年，加重1周，诊断为双膝关节骨性关节炎，间质性肺炎。患者曾在多家医院诊疗，保守治疗无明显效果，并均建议患者行全膝关节置换术。收住骨二科后，李玉民主任组织全科病例讨论，与省级骨科专家进行线上会诊，最终确定手术方案，行胫骨高位截骨+取髂骨植骨术。4月1，由党熙亮主任医师、武东升副主任医师、张建副主任医师顺利开展手术治疗。目前患者伤口愈合良好，已下床部分负重活动，康复出院。
对于一些由于下肢力线不正导致的单髁性骨性关节炎的患者，如果对运动能力的要求比较高，可以选择胫骨高位截骨术。
胫骨高位截骨是指截骨平面在胫骨结节以上的截骨技术。理论依据是矫正在膝关节冠状面由于不正常胫股轴线而产生的不正常负荷应力，下肢内翻或外翻成角可以产生和加重此不正常负荷，继而出现骨关节炎。
手术适应范围：
年龄在65岁以下，体重小于90公斤，关节活动度大于90度，屈曲畸形小于40度，关节稳定性好，活动能力强的单髁型骨关节炎患者；膝关节疼痛，保守治疗无效；持续步行距在500米以内。
胫骨高位截骨术是一种充分利用膝关节健康软骨的有利条件，使部分正在退变的软骨得到修复的技术，可以减轻症状，延缓骨关节炎的发展，对于65岁以下的患者可能是一种延缓或者免除关节置换的措施。在老龄化日益加重的当今社会，该项技术值得推广。
（来源：渭南市中心医院）
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