隨著預產期的逼近，一個令媽咪又興奮又緊張又害怕的煩惱也跟著不時浮上心頭──要用什麼方式生下寶寶？要不就是忍受陣痛的自然產，或者就是一刀切的剖腹產嗎？其實你還有更多選擇，快跟著芝麻醬做好產前實習功課吧！
生產方式大破解
順產（自然生產）
在醫院自然生產，是目前大多數孕媽心中預定的生產方式，躺在病床上，不借由外力（如器械、開刀），將胎兒自陰道娩出的過程。只要沒有其它特殊因素（如：胎位不正），醫生都會鼓勵孕媽媽自然生產。
除了剖腹產必要因素的九大適應症之外，孕媽媽都可以自然生產，但是醫生到底根據哪些標準作為臨床上的評估？
就胎兒而言，胎位是否理想是首要的考量，其次才是胎兒的大小。以第一胎生產的媽咪而言，若是胎兒體重預估可能超過4000克（8斤），醫生會考慮建議孕媽咪改採剖腹生產。
4種孕媽咪不利於自然產
●骨盆狹小
●骨盆曾受到重大傷害
●小兒麻痺
●身高不及150㎝（身高不及150㎝，骨盆因生理構造發育相對窄小，不利於娩出胎兒）
自然生產的優點
- 產後生理情況恢復較快，生產當天就可以下床走動。
- 媽咪從觀察室回到病房，即可立刻進食。
- 除了會陰切開的傷口，全身沒有其它傷口；而生產當時，醫生通常會幫媽咪及時剪開會陰，所以通常傷口整齊較易縫合，較少出現會陰無法縫合的撕裂傷狀況。
- 產後併發症較少。
- 寶寶從產道擠壓而出生，可以增加肺部發展的功能。
醫院內自然產生產過程
一般自然產會依以下流程進行，至於時間長度則視孕媽咪個人的狀況而定：
1.孕媽咪出現規則性的陣痛感，或是有產兆（如：落紅、破水）出現。
2.孕媽咪的子宮頸開至3公分左右，即可收拾準備，進入預定的醫院待產。
3.入院辦好登記後，醫護人員會協助孕媽咪進行更衣、灌腸與剃毛等準備動作。
4.醫護會裝上胎兒監視器，並進行B超、抽血、驗尿等例行檢查。
5.隨著孕媽咪的子宮頸擴張的程度，醫護會為孕媽咪進行內診檢查。
6.待子宮頸全開後，醫護會指導孕媽咪嘗試用力，並依進展速度換到產臺。
7.醫護人員幫孕媽咪清洗會陰，去除血漬，並消除陰部的部分肌膚。
8.蓋上洞巾，腳套等，醫護人員依照孕媽咪子宮收縮的狀況，引導他們用力。
9.當看到出現胎頭約10元硬幣大小時，醫師便會替孕媽咪剪開會陰（視個人而定）
10.孕媽咪繼續依循正確的方法用力，並將寶寶自產道中娩出（時間因人而異）
11.娩出小寶貝以後，醫護會在產臺上娩出胎盤與胎膜。
12.醫生會為孕媽咪進行胎盤與子宮的檢查作業，查看是否有異常狀況。
13.醫師替孕媽咪縫合先前剪開或不慎裂開的會陰傷口。
14.於恢復室觀察兩小時後，確定沒有任何可能的併發症狀，媽咪即可返回病房休息。
剖腹產
雖然有些孕媽咪已經知道不需要挨這一刀，就可以平安生下寶寶，也有很多醫院儘量鼓勵媽咪以最自然的方式生寶寶，但國內剖產率還是高達50％，難道剖腹產真的是「必要之惡」嗎？
●預期性剖腹產
這種剖腹產主要是因為產前評估，如果醫師認為媽咪採取陰道娩出的方式，會造成媽咪或胎兒的危險，就會建議改以剖腹產。
醫師評估的條件主要有以下幾項：
1.胎位不正
橫位或斜位：寶寶肩胛骨或軀幹部位朝向子宮頸口
臀位：寶寶屁股朝向子宮頸，這是最常見的胎位不正。
2.骨盆狹窄或異常
孕媽咪有骨盆骨折的病史、骨盆過於狹小或小兒麻痺等。
3.巨嬰或多胞胎
若是雙胞胎，且胎位多為頭位，可以試著自然產，但假如是三胞胎以上，就必須剖腹產。
4.母體患重大疾病
例如藥物無法有效治療的子癇前症、心肺功能不佳、患有癌症等重大疾病。
5.胎盤因素
孕媽咪發生前置胎盤、胎盤早期剝離、胎盤鈣化等胎盤功能不良因素。
6.子宮動過大手術
曾經切除子宮肌瘤或曾經子宮內膜異位（子宮腺肌症）或部分子宮外孕（如子宮宮外孕）等手術。
7.陰部感染
8.前胎剖腹產
這一胎想嘗試自然產，當然可以，但是若與前胎剖腹產的時間間隔過短，子宮壁原剖腹產部位過薄，就必須剖腹產。
非預期性剖腹產
這種情況就很哀怨了，明明已經捱了幾個小時的產痛，偏偏還是生不出來，可是為了胎兒和媽咪順利生產，尤其是遇到產程遲滯、催生失敗、胎兒窘迫等突發狀況，就必須當機立斷，改以剖腹產。
剖腹生產生產過程
產前就計劃剖腹產，孕媽咪可在入院前就準備好一切事宜，入院醫護就會幫你搞定啦！
1.孕媽咪於剖腹產前一天，入院進行例行檢查（如：體溫、血壓等）。
2.醫護幫孕媽咪剃毛，進行超聲波檢查與胎心音監測。
3.開刀前的8小時要實行空腹直到手術後，並以靜脈留置針補充輸液。
4.進入手術室後，麻醉師先替孕媽咪於腰椎第四、五節處打入麻醉劑。
5.醫護為媽咪裝上自動式按壓的點滴軟管，以利媽咪在術後自行給藥緩解疼痛。
6.醫師將媽咪的肚皮劃開；再深入子宮劃開約5公分的切口。
7.醫師將寶寶自孕媽咪的子宮切口處拉出，並將相連的臍帶剪斷。
8.醫師縫合子宮切開處與腹部傷口。
9.在肚皮上以垂直的方式貼上多段的美容膠布，以協助傷口復原。
10、在恢復室等待約2小時，由醫師觀察是否可能出現其它併發症。
11、觀察結束後，媽咪由醫護人員推至一般病房休息。
水下分娩
醫院裡的自然產，多半都是在產臺上「幹生」寶寶，其實，不靠手術的自然生產不只一種方式，你能想象自己在水裡把寶寶生出來嗎？你能想象自己的寶寶一出生就在水裡游來游去嗎？
泡在水裡生產，乍聽之下似乎不可思議：「寶寶會不會溺水、嗆到？」「我泡在水裡要怎麼用力？」
其實水中分娩在國外已經行之有年，俄國生理學家艾格˙柴可夫斯基（Igor Charkovsky）在1960年發表研究表示，水的浮力可以減低新生兒出生時對腦部組織的衝擊力；而這種方式仍是自然生產，媽咪靠自己的力量，而非靠侵入性的方式（如：打針、手術），水的浮力可以幫助媽咪緩解疼痛。
只要和醫師做好事前充分準備與詳細溝通，每位孕媽咪都可以採取水中生產。但是有8種孕媽咪不適合：
1、早產
2、陰道不正常出血
3、曾經使用鎮靜或硬膜外麻醉
4、需要連續監聽胎心音時
5、母體發燒高於攝氏度38度，或懷疑有高度感染病症者
6、水中生產過程中會引起陪產人員擔心或害怕者
7、尚未治療的血液或皮膚感染
8、其它產科合併症
水中分娩過程
水中生產不只是泡在水裡把寶寶生出來這麼簡單，不管在醫院裡或在家裡，都必須做好完全的準備，才能順利生出寶寶。
1.孕媽咪出現規則性的陣痛感，或是有產兆（如：落紅、破水）出現。
2.孕媽咪帶著待產包進入預定生產的醫院，進行更衣以準備生產。
3.待子宮頸開至4公分左右的大小，即可進入水中待產；孕媽咪可在水中隨時變換姿勢，以減低疼痛感。
4.進入水中約90分鐘後，醫護人員會協助媽咪返回床上。
5.由醫師進行胎心音檢查，並判斷子宮頸擴張的程度。
6.媽咪再度回到水中待產。
7.其後，每90分鐘，媽咪都要離開水中返回病床測量子宮頸擴張程度及胎心音。
8.子宮頸全開後，醫護人員會引導孕媽咪在水中用力，媽咪可以自行變換生產姿勢。
9.找到適合自己的生產方式後，孕媽咪規律地使力，讓胎兒緩緩滑出媽咪的陰道。
10媽咪與寶貝相見歡，由醫師或家屬剪斷臍帶（須事先與醫護人員溝通）
11醫護人員協助媽咪離開水中，躺在產臺上將胎盤與胎膜娩出。
12.醫師檢查媽咪的子宮收縮情況，並視會陰情況決定需不需要進行縫合。
13.觀察兩小時，由醫師判斷沒有任何的併發症即可回病房休息。
