導讀：自3月24日奧運會宣佈延期後，日本單日新增量逐步釋放呈現小爆發。
來 源丨21世紀經濟報道（ID：jjbd21 南財快評作者：劉昊、林嘉旎）、人民日報、央視新聞、國是直通車、公開信息
日本疫情近期呈現小爆發，潛在隱患較大。
鑑於新冠肺炎疫情迅速擴散，安倍晉三4月7日基於《特別措施法》宣佈了“緊急事態宣言”，不過當時該宣言的適用範圍僅限於東京、神奈川、埼玉、千葉、大阪、兵庫、福岡7個都府縣。
而就在剛剛（16日晚間），這一宣言已變為適用於日本全國。
日本確診破9千，安倍正式宣佈全國進入緊急狀態
4月16日晚，日本首相安倍晉三宣佈將緊急狀態由7個都道府縣擴至日本全國所有47個都道府縣，一直持續至5月6日。
據央視新聞，日本放送協會消息，根據日本各地的地方自治團體和厚生勞動省通報的數據，當地時間16日0時至下午6時，日本當日新增新冠肺炎確診病例283例，累計9005例。16日，東京都新增新冠肺炎確診病例149例，累計達2595例。目前日本境內的新冠肺炎死亡病例為182例。
日本朝日電視臺3例感染，主播曾發燒38℃堅持工作多日
據人民網，日本朝日電視臺節目主持人富川悠太日前確診感染新冠肺炎。15日，富川悠太本人向公眾致歉，“雖然我本人是主持人，多次呼籲大家加強防控，但自己卻不慎感染，非常抱歉為觀眾及節目相關人員帶來麻煩。”
據悉，富川悠太在本月3日和4日均已出現發燒症狀，體溫達到38℃。當時，其家人曾打電話向東京都相關部門諮詢，但對方表示，“這樣的症狀還無法確定是不是新冠肺炎，先觀察一下吧。”當晚，富川悠太曾向電視臺節目製作人通過LINE發送消息，稱自己“沒有感到乏力，也沒有呼吸不暢，只是有點發燒。明天看看情況，不行就去就醫。”不過，5日，富川悠太覺得身體狀況尚可，並沒有去醫院，6日繼續參與錄製。
7日，富川悠太在錄製節目的過程中出現了咳痰症狀，8日開始呼吸困難。9日，他向節目負責部長彙報了此事。10日，富川悠太被確診為肺炎，11日接受核酸檢測，結果為陽性。他本人對此非常懊悔：“因為發燒溫度不高，我就沒太在意，也沒有和公司及上司彙報便繼續工作，對此我會深刻反省。”
為防止感染擴散，富川悠太所在的朝日電視臺將於17日至19日對其東京六本木本社大樓進行三天的消殺工作。 期間，除了有直播安排的人員外，其他人一律禁止出入電視臺。目前，朝日電視臺共有約100名員工在家辦公。該電視臺負責人表示，“在家辦公和居家隔離的員工預計還會增加，很可能會影響到今後的節目錄制工作。”
此外，日本朝日電視臺15日確認晚間新聞節目《報道Station》的總製片人和另一名工作人員感染新冠肺炎，其中一人住院，另一人在家療養。
又一巨頭公司宣佈大規模停工！76000名員工“放長假”
受新冠肺炎疫情持續蔓延的影響，日本東芝公司昨天（15日）宣佈，位於日本國內的公司總部和各家工廠將臨時停工。
在這樣的背景下，日本大型綜合製造商之一的東芝公司昨天宣佈，除了與電力、鐵路以及電梯等基礎設施相關的維修業務照常進行外，位於東京的總部和日本各地工廠的所有員工，原則上從本月20日開始到5月6日為止將臨時停工，一共涉及大約76000人。
如此大規模的停工，在日本大企業裡面是前所未有的，其中一個原因是內部出現了員工感染。據東芝官網公佈的信息，位於東京市郊的一家工廠裡面已經有5人被確診。
另外，停工舉措也是對日本政府呼籲人員之間減少八成接觸作出的響應。日本上市企業中四成以上把總部放在東京，像東芝這樣的大企業，總部大樓裡集中了成千上萬名員工，這些員工每天從東京和周邊地區乘坐公共交通來上班，這對於已經進入緊急狀態的東京和周邊三個縣的疫情防控來說，無疑形成了巨大的壓力。儘管數據顯示，目前東京市區的人員聚集程度已經減少了六成左右，但離目標還有不小的差距，所以今後日本企業停工可能還會進一步擴大。
南財快評：日本疫情隱患在哪裡？
自3月24日奧運會宣佈延期後，日本單日新增量逐步釋放呈現小爆發，近幾日的單日新增病例大多在300例以上。
東京和大阪為疫情重災區，4月9日東京都累計病例已超1000例。從病例年齡構成來看，仍然以60歲以上的人群佔據主導（佔比超75%），但值得注意的是40~50歲人群卻有更高的死亡率。日本國內醫院、大學、養老院等集體感染事件多發，每日新增病例中存在較多不明來源的感染者，潛在的已感染人群可能比統計數據悲觀。
參考此前經歷過較完整抗疫週期的中國和韓國，發現當日新增病例/前日累計病例這一指標比較明顯地與疫情轉折點相關聯。為了更清晰地展現出指標在拐點值附近的情況，捨棄了前期部分值較高的數據，但整體趨勢不受影響。該指標在疫情爆發前期劇烈波動，達到8%~9%左右且保持持續下降趨勢後，則疫情一般得到較好的控制。
通過比較中、韓、日三國的指標變化情況可以看到，日本不同於中韓的明顯趨勢變化，自疫情爆發以來就一直維持在10%左右上下波動，這可能進一步反映出日本目前的統計數據未能夠較全面地反映實際感染者情況，統計尚處於樣本空間較小的階段，當日若出現聚集性感染群即對當日新增數據造成較大影響。
檢測程度不足，數據對疫情的反饋程度有限
日本當前採取控制檢測的做法，以集中資源對抗重症。日本國內日均檢測件數約維持在2000~3000件，且在疫情擴大的情況下週末檢測能力仍明顯降低。自24日疫情升級後也未見檢測能力明顯提升，近幾日的高新增檢測件數主要源於前兩日休假的低檢測基數，後續的檢測能力是否能夠持續提升仍有待觀察。
在同等醫療條件下，從日本國內的死亡率（約2.3%）情況與早期“鑽石公主號”(約1%)的差異也可以看到尚未實現“應檢盡檢”，對輕症患者底數不清會增加潛在隱患。
檢測流程相對繁瑣。根據2月25日公佈的基本方針，疑似患者必須先向“歸國者及接觸者諮詢中心”諮詢，且滿足特定條件：包括有感冒症狀及發燒37.5℃以上持續4天以上（包括必須持續服用退熱劑的天數），有嚴重的疲倦感及呼吸困難症狀；老年人及有基礎疾病的人2天以上都出現上述症狀。取得諮詢後，相關人員做出判斷，把疑似患者介紹給歸國者及接觸者門診。
如果前述門診進一步判斷為疑似感染，才可依據感染症法進行申報，並實施檢測，如有需要，立即採取住院措施。根據日媒披露，日本各地區跟保健所聯繫之後進行檢測的比例較低，但在三月中旬以後有一定提升。以東京為例，二月初至三月中旬的這一比例大約在1.3%，進入三月下旬以後則提升至約3.8%。
主要醫療資源私有化加劇檢測提升難度。日本主要的醫療資屬於私人產業，導致政府的檢測能力不足以應對大規模檢測帶來的擠兌風險；但同時私立醫院因為營收需求，對醫院因檢測而被視為疫區存在顧慮，對新冠病人檢測缺乏主動性，且日本的法律框架下政府難以對私立醫院強制施加檢測和接收要求。這樣的醫療體系矛盾也進一步增加擴大檢測的難度。
疫情尚未擊潰醫療體系，但疫情若持續升級可能帶來壓力
日本醫療水平先進，具備相對充足的醫療資源，目前疫情程度尚未擊潰國內醫療體系。日本的千人床位數居世界前列，且作為醫療器材和呼吸機等設備生產的主要國家，在病患的收治上有一定優勢。通過比較世界範圍內各地區的ICU床位數/累計確診人次，可以看到日本在當前的疫情水平下，人均醫療儲備資源比較充足；其他各項醫療儲備也尚可覆蓋國內需求。
但是，日本醫療應對能力在疫情升級下也絕非樂觀。一方面，醫療資源估算為極限值，在疫情期間仍需要消耗部分醫療資源用於非新冠疾病的治；另一方面，伴隨疫情的逐步升級，部分疫情嚴重的地區已經初現即將擊穿醫療資源的態勢。以疫情重災區東京為例，東京都截至4月9日共有1519人需要住院，已超過東京都此前儲備的約900張病床數，但若疫情增勢迅猛，則醫療擠兌很可能發生。
厚勞省近日已被迫調整新冠患者的收治方針，以應對醫療資源短缺問題。當局提出新規對感染者的住院和離院安排進行了改進。不再要求輕症者及無症狀患者住院，而是轉移至患者自家或住宿設施中進行療養，針對感染規模擴大的地區將優先推進；對於治癒離院患者，一定程度地放鬆離院標準，患者住院的時間由60小時縮短為48小時。
圖/圖蟲
日本政府應對
在此次疫情防控中，日本表現出高度依法行事原則，但在缺乏前期經驗的事情上則較被動。疫情期間，日本官民在疫情防控上具備比較高的警覺意識，中央政府與地方自治體都是依照現有法律及相關規則來制定應對方針、實施疫情防控工作。但是在諸如“鑽石公主”號郵輪感染的突發事件處理上，則表現出消極和失當。反過來，前期表現出的部分問題也在客觀上推動了日本朝野對政府做法的反思，促使政府加大力度應對疫情升級。
政策防控方面大致經歷從“嚴防疫情進入日本”到“死守國內疫情擴大甚至失控”的過程。疫情初期，日本政府根據2009年世界範圍新型流感（H1N1）大暴發時防止流感進入日本的成功經驗，再次採用了所謂“水際對策”，試圖通過對港口、機場加強檢疫，以邊境防控方式拒疫情於國門之外。
但進入2月後，伴隨多病例在日本國內出現，厚生勞動大臣加藤勝信不得不承認“新冠肺炎事實上已經開始在日本流行”，政策方向轉而變為對不確定多發內部傳染源的防控。 在三月下旬奧運會宣佈延期之後，日本國內疫情不斷嚴峻化，當局和民眾均反應出對疫情失控的擔憂，因此政策的力度和綜合性有所提升。日本已於4月7日宣佈進入緊急狀態，此法雖不能令日本政府像他國一樣強制“封城”，無法強制禁止鐵路運營和禁止人們到單位工作等，但賦予緊急狀態的地區知事基於《特措法》擴大權限，可要求限制或禁止學校及電影院等人群聚集的場所開放，不經所有者同意徵用土地或建築搭建臨時醫療設施，以及強制徵用醫療用品等。
日本疫情展望
之後兩週為決定性觀察期，政策導向可能更具備信號意義。參考世界各疫情爆發國家的情況，新增確診從單日破百至單日破千大多在半個月內。日本目前已經達到平均單日新增約300例水平，因此後續兩週是重要的窗口期，能否維持目前的情況決定其能否實現抗疫。
另一方面，在沒有全面放開檢測的情況下，從數據直接判定疫情是否得到控制可能帶來偏差，當局的防控變化可能更接近真實情形反饋。從日本近期對疫情嚴重程度的口風轉變以及實質性的緊急狀態宣佈和抗疫資金投入都反饋出近一週以來疫情升級，後續日本當局針對性的政策導向更值得作為疫情發展的參考。
人口老齡化加劇風險。日本是個高度老齡化社會，較多的老齡人口一方面對醫療資源有更多消耗，老年人口在新冠之外的疾病本就需要更多的醫療資源；另一方面，此次新冠病毒在世界範圍內已顯現對老年群體更易感的特點，老齡化社會也可能加劇感染和爆發速度。
據日本總務省4月14日公佈的數據顯示，初步估算，2019年（數據截至2019年10月1日）日本總人口（包括外國人）約為1.26億，比2018年減少27.6萬人，連續9年減少，跌幅為1950年以來最大。
（日本2008年以來總人口走勢）
與此同時，勞動人口（15至64歲）進一步減少，為7507.2萬人，在總人口數中的佔比下降0.2個百分點至59.5%，跌至新低。
政府對聚集性感染的後續監測效果較優，但低檢測強度和非強制性社會活動控制增加隱患。控制聚集性感染對疫情防控至關重要，而聚集性感染的防控主要取決於被感染人員的規模和來源複雜性。
日本方面對於防止聚集感染的連鎖反應有比較提前的意識和較好的執行力，政府成立疫情爆發反應專門委員會，在出現聚集感染後進行嚴格的流行病學調查、確定感染源並對可能與感染者接觸的人群進行醫療監視。從事後的監測效果來看，在當前發生的近30起聚集性感染中，均未發生進一步擴散和連鎖反應。但是當前對傳染源控制的最大隱患仍是較低的檢測水平和社會活動干預，這兩項弱點很容易滋生未知傳染源的潛在傳播。
日式對疫情的正視對防控可能有正面的作用。目前日本國內的疫情在各方面均顯示出尚未失控的局面，也存在一定程度的謹慎樂觀。此前日本當局雖未採取較為有力的強制舉措，但是也在抗疫各方面完成一些調度準備，而在進入緊急狀態後政策也具備更強的靈活性。此前的防控問題更多是出於對國內資源、經濟衝擊以及奧運會影響的考慮，但日本民眾對於疫情本身的正視程度相對良好，且良好的衛生習慣和東亞自肅風氣也對防控有積極作用。
本期編輯 黎雨桐
