半島記者 王鑫鑫
手術當天病人半肝切除，術後第一天清流飲食，第二天下床活動，術後第五天痊癒出院。近日，青島市市立東院肝膽外科主任史光軍團隊，在第四代新型達芬奇機器人輔助下，為一名患者順利完成半肝切除術。該手術是該院肝膽外科首臺達芬奇機器人手術，標誌著該院肝膽外科進入達芬奇機器人新時代。
患者是一名61歲男性，因左肝內膽管多髮結石，導致左肝萎縮，肝內膽管結石是肝膽外科較常見覆雜的膽石病，因為結石導致的反覆炎症發作，使肝臟與周圍組織粘連，肝內組織水腫、肝內血管發生移位。因而同樣是肝切除術，相比肝腫瘤，肝內膽管結石的切肝手術難度要大得多。
為了徹底清除病灶，預防萎縮的肝臟惡變，肝膽外科史光軍主任團隊決定聯合麻醉手術科，通過達芬奇機器人手術，進行左半肝切除術。
手術9點10分開始，達芬奇手術機器人的4條手臂，通過4個直徑8mm的小孔，進入病人腹內。整個手術過程，史光軍主任坐在操作檯前埋著頭，手腳並用，凌空舞動，只見機器人手臂不時起起落落，前後左右靈活移動，完全沒有傳統手術“開膛破肚”的血腥畫面，反而多了幾分科幻色彩。最終順利切除長15cm、寬10cm大小的病變半肝。
靈活、精準、立體，達芬奇大施拳腳
達芬奇手術機器人的優勢在這臺手術中發揮的淋漓盡致。
能夠放大10多倍的立體清晰的手術視野，幫助外科醫生實現了夢想——“鑽”進人體內進行手術，醫生可以輕易辨別出藏在肝臟組織裡的血管，保障患者的安全；靈活的機械臂可以“左右互搏”，七個自由度，可輕易突破人手極限轉腕操作，在狹窄的解剖區域遊刃有餘，完成人手難以完成的精細化操作；精準的控制也可在遇到出血時從容地縫合，從而確保手術順利完成。
微創、防抖，康復快
“達芬奇手術機器人手術與傳統的腹腔微創手術相比，就像是高鐵與綠皮火車的差別。”該院肝膽外科史光軍主任表示，機械手上的穩定器，能夠過濾人手可能出現的抖動，避免手術中抖動劃傷神經和血管的意外，提高了手術質量和安全性；對於患者來說，新一代機器人能夠智能調整患者手術體位，手術創口更小，縫合優勢更明顯，使患者更好更快恢復，減少住院天數，減輕患者疾病負擔。
病人術後第一天病人腹腔引流出淡紅色液體約50ml，肝功、血象均基本正常，開始進食清流飲食，第二天下床活動，第三天拔除腹腔引流管，術後第五天痊癒出院。
機器人做手術，關鍵是機器還是人？
主刀醫生，該院肝膽外科主任史光軍，作為資深外科專家，經歷了外科醫生的三個手術階段，從傳統開放手術、腔鏡手術到今天的達芬奇機器人手術。他說：“手術不是機器人自己在給患者手術，實際上是由經驗豐富的外科醫生操控，手術過程中，醫生在操控臺上的操作被系統精確無誤的實時傳遞，並同步到置於患者體內的精細器械上，從而完成手術。手術機器人是醫生的助手，主刀醫生的手術經驗、臨床判斷及對機器人的熟練操控是手術成功的關鍵。”
認識一下神奇的達芬奇
該院的“達芬奇”是目前全球最先進的第四代手術機器人，與前輩相比，各項“本領”均有很大提升，能夠通過微創的方法，實施各種複雜的外科手術。它由三部分組成：外科醫生控制檯、床旁機械臂系統、成像系統。
達芬奇手術機器人系統
可放大10多倍的3D手術視野、遠超人手轉腕極限的靈活機械手臂、防抖，是達芬奇的三個獨門絕技，可以與外科醫生一起完成精細化手術，尤其是在狹小的空間內，它能夠多角度輾轉騰挪，將精準、精細的優勢發揮到極致。
“精準和微創是外科手術的發展趨勢，作為目前世界上最先進的微創外科手術系統，達芬奇機器人系統超越了傳統手術的侷限，為微創手術帶來了革命性的變革，是外科手術未來發展的方向，為外科手術的發展提供了更為廣闊的空間。”史光軍主任表示。
該院目前正在實施達芬奇手術人員培訓計劃，採取“組團”的形式到國內頂尖的醫療機構接受專業培訓考核。達芬奇機器人即將在醫院各個領域的複雜外科手術中大展身手，讓島城人民足不出城便可享受到頂尖的醫療服務。
