作者：天津市第一中心医院 李潭溪主任医师
摘要：目前常用的生命体征检测有五个，即：体温（T）、脉搏（P）、血压（Bp）、呼吸（R）和血液氧饱和度（SaO2）。动脉血氧饱和度，是指血红蛋白与氧结合的能力，可反映氧分压的大小，是机体气体交换和机体是否缺氧的重要指标，在临床诊断及治疗中，都有非常重要的意义。
关键词：血氧饱和度 缺氧 呼吸衰竭 氧分压 循环灌注
目前常用的生命体征检测有五个，即：体温（T）、脉搏（P）、血压（Bp）、呼吸（R）和血液氧饱和度（SaO2）。动脉血氧饱和度，是指血红蛋白与氧结合的能力，可反映氧分压的大小，是机体气体交换和机体是否缺氧的重要指标，在临床诊断及治疗中，都有非常重要的意义。血氧饱和度可即时或动态监测，它可即时或动态反应，人体吸入氧气中的“氧”在机体运转和代谢的生理和病理状况。因此在临床上，可随时判定病情变化和治疗效果。在医疗保健和康复锻炼上，也可提供可靠的监测数据。
血氧饱和度一般指动脉血氧饱和度。动脉血氧饱和度通常是采用脉冲血氧仪来测量。测量部位首选人体的手指，如果不方便或者有其他的特殊原因不能检测手指时，也可选用脚趾、耳垂等部位。血氧饱和度的正常值是95%-100%，<90%说明有呼吸衰竭之可能，<84%说明更有严重之缺氧。
血量饱和度低于正常时的可能是：乏氧性缺氧如高空乏氧、气体交换性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织缺氧或多种原因参与的缺氧等。要注意，血氧饱和度过高也不好。临床常见，吸氧浓度过高，尤其是使用机械正压通气吸氧浓度过高时，更易发生。若必须高浓度吸氧，应由临床医生掌握时机、时间，否则长时间高浓度吸氧，可使肺泡内面形成可阻止气体交换的物质，反使氧分压降低，甚至危及生命。
用脉冲血氧仪测量血氧饱和度，是一种非创伤性检查，还由于可即时或动态监测，且测量方法简单、可靠、又是一种低成本的检查方法，而使常规监测成为可能。目前血氧饱和度已经成为显示人类个体生命体征的第五个指标。值得注意的是，不仅一个人的气体交换障碍可以影响脉冲血氧的测量结果。任何末梢循环灌注量减少的疾病或状况，如临床上常见由于机体位置异常，压迫了腋动脉或肱动脉都可使局部血氧饱和度检测失真。手指或足趾、耳垂与仪器接头，接触不良也会影响检测结果，甚至检测不到数值。
