胸背痛的特殊病例-不要踩雷

近日一例特殊的胸背痛患者,病史7年,在当地和北京各大医院按照胸背痛诊断治疗。效果欠佳,门诊接诊后物理查体发现患者左侧乳头下方疼痛,胸椎4-11脊柱侧弯,向左旋转,右侧背部肌肉比左侧厚,双臂上举时左侧胸部肌肉萎缩明显。

胸背痛的特殊病例-不要踩雷


胸背痛的特殊病例-不要踩雷

询问患者,曾在多家医院进行疼痛治疗,包括浮针、肋间神经阻滞、胸椎旁神经阻滞、中医针灸、拔罐刺血等多种方法。多数治疗效果持续时间约2-3天。夜间加重。但患者没有任何影像学资料,建议患者做颈胸段核磁检查。核磁结果出来后发现在胸2脊髓有个血管瘤,请神经外科专家会诊,确定为海绵状血管瘤,并且有活动性出血[闭嘴][石化]

胸背痛的特殊病例-不要踩雷


胸背痛的特殊病例-不要踩雷


胸背痛的特殊病例-不要踩雷

神经外科医生建议立即手术,否则有高位截瘫的危险!!!

好大一个雷[炸弹][炸弹]

经验提醒:复杂性胸背部疼痛患者,多种治疗手段无效一定要详细询问病史并查体,一定要结合影像和其他检查手段进行确诊,再选择合适的治疗方法!

这个病人,病史7年,没有一张影像学资料,患者来看病时是单盲的,长期的疾痛导致患者存在急躁和焦虑,寄希望于一招灵,马上解决问题。但是医者一定要多角度综合考虑,既不要盲目诊断治疗,也不要过度治疗,这个雷[炸弹]踩下去,对患者和医生双方的后果都不堪设想!!!


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