针道至简:十二经脉解读系列之手太阴肺经

从今天开始给大家讲解一些我们经脉的循行、主治、以及经脉出现疾病的症状和经筋病的诊治。

针道至简:十二经脉解读系列之手太阴肺经

1.手太阴肺经,是我们开始学习的第一条经脉,也是我在初学时候接触的第一条经脉,所以我们今天开始从肺经开始解读此经的前世今生。

经脉循行:脉起中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。从肺系横出腋下,循臑内行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼。循鱼际出大指端。其支者,从腕后列缺穴,直出次指内廉出其端,交手阳明也。多气少血,寅时注此。

2.是动则病(也就是说此条经若出现病变可能出现的症状):

1.肺胀满膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥,是主肺所生病者;咳,上气,喘,渴,烦心,胸满,(解读:肺经出现病变,也就是说我们呼吸系统的问题会有所表现,咳嗽、咳痰、喘促;)

2.臂内前廉痛厥,掌中热,气盛有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠,气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变(

解读:因为经脉所过之处也会出现问题,我们肺经从胸走手内侧,所以也同样会表现出上肢内侧的疼痛、麻木,类似于我们的颈椎病所致的手麻、疼痛、但是部位在手内侧。这里要提及一下肩周炎,很多患者是肩前疼痛,我们不能忽视肺经的问题,因为疼痛的性质不同,虚实也就不一样,治疗原则也各异,虚则肩背痛寒疼痛为主,实则酸胀痛为主。)

主治:本经腧穴主治咳、喘、咳血、咽喉痛等肺系疾患,及经脉循行部位的其他病证。

3.经筋病:《黄帝内经灵枢·经筋》:"手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼后,行寸口外侧,上循臂,结肘中,上臑内廉,入腋下,出缺盆,结肩前髃,上结缺盆,下结胸里,散贯贲,合贲下,抵季胁。"其病症:当经筋循行处出现强滞、痉挛和酸痛,有成为"息贲"病的,见胁肋拘急,上逆吐血。(解读:经筋类似于现在的经脉循行经过的软组织的疾病,如原文描述的症状,肺经经筋病出现的问题可能与我们现代的颈椎病、肩周炎、肋间神经痛、前斜角肌综合征,胸廓出口综合征等软组织疾患。)

针道至简:十二经脉解读系列之手太阴肺经

4.重点穴位解读

少商:大指内侧,去爪甲角0.1寸。肺脉所出为井穴。

主治 ①咽喉肿痛,发热咳嗽,失音,鼻血②癫狂③指肿麻木

操作浅刺0.1~0.2寸,或点刺出血。

现代报道摘录:

1.高热以毫针或三棱针点刺治疗重症肺炎所致的高热、惊厥、呼吸急促患者,有较快的退热作用。亦有用三棱针点刺少商、少泽治疗炸腮,针1-2次即可见热退痛减。

2.上肢麻木 可用三棱针点刺治疗中风后遗症之上肢或指端麻木,每日1次。

针道至简:十二经脉解读系列之手太阴肺经

太渊:在腕侧横纹桡侧,桡动脉搏动处。输穴、原穴,八会穴(脉会)

主治:①外感,咳嗽,气喘,咽喉肿痛,胸痛。②无脉症③腕臂痛。

操作避开桡动脉,直刺0.3-0.5寸。

现代报道摘录

1. 早搏 在左太渊穴向上斜刺0.3寸,捻转30秒,使患者有酸胀感,每隔10分钟行针1次;

2. 针刺哮喘病人太渊穴可使患者二氧化碳释放量失衡度显著降低。

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鱼际:在手拇指本节(第一掌指关节)后凹陷处,约当第一骨中点侧,赤白肉际处。荥穴(主泻热)

主治①咳嗽、喘,(咳血、哮喘、咳血②咽喉肿痛、失音,发热

操作:直刺0.5~0.8

现代报道摘录

1.咳嗽 进针得气后留针30分钟,每15分钟提插捻转1次。每日1次,5次为1疗程。

又治疗咳引尻痛,每次只刺一侧穴位,针尖斜向掌心,深度为5-8分,用提插捻转手法,留针20~30分钟。

3. 哮喘 配天突、大椎、肺俞等穴可用于哮喘发作期的治疗。单针鱼际穴对哮喘而伴有口干舌燥者亦有良效。

针道至简:十二经脉解读系列之手太阴肺经

尺泽:合穴,在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。

操作:直刺0.8-1.2寸,或者点刺出血。

主治①咳嗽,气喘,咳血,潮热,胸部胀满,喉肿痛②急性腹痛吐泻

现代报道摘录

现代使用:个人体会,在对中风患者的针灸中伴有上肢偏瘫的患者,针刺尺泽穴,尤其是针刺有放电感传导者,效果更佳。


列缺:络穴,八脉交会穴,通任脉,可治下焦病症。在前臂桡侧缘桡骨茎突上,腕横纹上1.5寸。

主治(①处感头痛,咳嗽,气喘,咽喉肿痛②口㖞、齿痛

操作向上斜刺0.3~0.5寸

现代报道摘录

1. 止痛:在列缺穴埋针,每日1次, 15次为1疗程,(何用于治疗血管性头痛)也有认为列缺最适用于G及周围软组织变是致"项痛"。亦有在此针刺配合艾灸治疗原发性痛经。

2. 尿留取双侧列缺,用1.5寸毫针,针尖沿经脉向心性斜刺1-1.5寸,逆时针单向搓2-3分钟,至患者感觉咽喉部痒胀不舒,继之咳嗽时停止,可用于治疗外伤性尿遗留。对于小儿遗尿,可在该穴皮内埋针,左右两侧交替进行。每周2次。

个人体会:头项寻列缺,也就是说头面部,头项部的疾患可以使用列缺来治疗。个人使用列缺来治疗妇科病(列缺通任脉),比如痛经效果很好,配合次穴,针刺出放电感更佳。其次在治疗尿潴留、尿不尽等疾患时,配合呼吸补泻,也有一定的疗效。

下一章节:手阳明大肠经!敬请期待!


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