本 期 導 讀
生活中腰腿痛的人越來越多，主要在於不管是從事體力勞動者還是久坐的腦力勞動者，都會引發腰腿痛的問題。
今天分享給大家不同類型腰痛的調理方法。
中醫解析腰腿痛病因
1、感受外邪
《靈樞•百病始生篇》曰：「虛邪之中人，傳舍四肢則肢節通，腰脊乃強。」
所謂虛邪，為正氣虛而感受的六淫之邪。老年人正氣自虛，衛陽不足，外邪人內，經氣不通，故容易產生腰腿痛。
2、閃挫墜墮
用力不當，屏氣閃挫，強力舉重，暴力扭轉，或墜墮跌撲均可損傷經脈，導致氣血阻滯，氣滯血淤而產生腰腿痛。
3、勞傷腎氣
年老體虛，或久病氣虛，或先天稟賦不足，或房事不節，勞役傷氣，以致腎氣虧耗，無以濡養筋脈而產生腰腿痛。
症狀表現
以腰部疼痛為主要表現。疼痛在腰脊正中部，為督脈病症；疼痛部位在腰脊兩側，為足太陽經病症。（腰椎X 光片及CT、婦科相關檢查有助於本病的診斷。）
1、寒溼腰痛
腰部有受寒史，天氣變化或陰雨風冷時加重，腰部冷痛重著、痠麻，或拘攣不可俯仰，或疼痛連及下肢。
2、瘀血腰痛
腰部有勞損或陳傷史，晨起、勞累、久坐時加重，腰部兩側肌肉觸之有僵硬感，痛處固定不移。
3、腎虛腰痛
起病緩慢，腰部隱隱作痛(以痠痛為主)，乏力易倦，脈細。
治療方法
▌基本治療原則
治則：寒溼腰痛溫經散寒；瘀血腰痛活血化瘀，均針灸並用，瀉法；腎虛腰痛益腎壯腰，針灸並用，補法。
處方：以足太陽膀胱經腧穴為主。
如：委中、腎俞、大腸俞、腰陽關、阿是穴
方義：委中是腰背足太陽經兩分支在膕窩的匯合點，「腰背委中求」，可疏調腰背部經脈之氣血；腰為腎之府，腎俞可壯腰益腎;大腸俞、腰陽關、阿是穴可疏通局部經脈、絡脈及經筋之氣血，通經止痛。
加減：寒溼腰痛加灸大椎溫陽散寒；瘀血腰痛加膈俞活血化瘀；腎虛腰痛加灸命門益腎壯腰。
操作：諸穴均常規操作；腎虛腰痛者，命門穴以隔附子灸法為佳。
▌淺刺針主要治法
1、主穴：阿是穴
診斷要點：腰痛重著，痛連臀國，轉側不利，遇陰雨天加重；苔白膩，脈沉遲緩。
選穴：命門、大腸俞、陰陵泉、委中
2、溼熱腰痛
診斷要點：腰痛，痛處灼熱感，熱天或雨天加重，活動後可減輕，小便短赤；苔黃膩，脈濡數或弦數。
選穴：陰陵泉、三陰交、委中
3、瘀血腰痛
診斷要點：有腰部外傷史，腰痛如刺，痛處固定拒按，日輕夜重，轉側不利；舌紫暗或有瘀斑，脈沉澀。
選穴：命門、委中、膈俞、血海
4、腎虛腰痛
診斷要點：腰痛痠軟，喜揉喜按，反覆發作，遇勞則甚，雙膝無力，陽虛則手足不溫，腰背少腹冷痛，少氣乏力，舌淡脈沉細；陰虛則五心煩熱，口乾咽燥，失眠健忘耳鳴，舌嫩紅脈弦細數。
選穴：腎俞、太溪、腰陽關、委中
腎陽虛：關元、氣海
腎陰虛：絕骨、照海
古人經驗
1、《素問·刺腰痛》：足太陽脈令人腰痛，引項脊尻背如重狀，刺其郄中。太陽正經出血，……少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧，刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者……足少陰令人腰痛，痛引脊內廉，刺少陰於內棵上二痏。
2、《摘英集》：寒溼腰痛，灸腰俞；閃著腰痛及本髒氣虛，針氣海。
3、《丹溪心法》：腰痛，血滯於下，委中刺出血，仍灸腎俞、崑崙。
4、《席弘賦》：氣滯腰痛不能立，橫骨、大都宜救急。
5、《針灸大全》：腎虛腰痛，舉動艱難，取足臨泣、腎俞、脊中、委中。
以上針灸選穴請在醫師指導下使用操作。
