“女士，您確診為卵巢早衰。”
醫生這句話重重地砸在段樂（化名）的心裡
“醫生，我出去冷靜一下”
段樂不知所措，出了診室，癱坐在椅子上
拿起手機，打開瀏覽器，輸入“卵巢早衰”
搜索結果如下：
卵巢早衰（POF）是指卵巢功能衰竭所導致的40歲之前即閉經的現象。特點是原發或繼發閉經伴隨血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，並伴有不同程度的一系列低雌激素症狀如：潮熱多汗、面部潮紅、性慾低下等。
於是，她開始慢慢回想。
段樂現在30歲，和先生結婚多年卻一直求孕未果。無論是夫妻倆還是周圍家人朋友，內心都十分著急和擔心，正是因為長期懷不上孩子，所以這次才來到醫院，希望能查查清楚。
最近幾年，段樂發現自己的經期十分混亂，不僅影響了自己的日常生活，也打亂了備孕的節奏。但自己由於工作原因，頻繁熬夜、作息不規律，段樂想當然地以為是由於自己的不良生活習慣所造成的，也沒有多加在意，簡單地以為調整生理作息，自己的經期就會正常。
在最近的一次短途旅行中，段樂的先生髮現段樂在旅途過程中的頻繁上廁所，於是提醒段樂是不是身體出現了問題。段樂聽到後，解釋稱：“這不是喝水喝太多了嗎？沒事的，不用擔心！”段樂也忽視了在廁所時所伴隨的輕微尿痛。
……
以上種種，逐漸浮現在段樂腦海中。
“原來早就有徵兆！怪我自己一直沒重視……”
想到這裡，段樂懊惱萬分。
段樂冷靜完，回到診室，開始詢問醫生。
手機屏幕還開著，上面顯示：
POF 可以分為卵泡數量的缺失(卵泡耗竭型) 和卵泡功能的消失(卵泡數目正常型) 兩方面進行分類。前者又分為初始卵泡的數目不足和卵泡閉鎖加速;後者包括酶缺乏、自身免疫、信號缺失、醫源性(如放化療) 、特發性五種。卵巢不敏感綜合徵( resistant/insensitive ovarian syndrome ，ROS) ，又稱Savage 綜合徵，ROS被歸為後者中的特發性POF。
另外，還能根據POF 的病因和發病機理將其分為醫源性、感染、酶缺乏、遺傳(細胞基因和基因突變) 、自身免疫和特發性七大類。
醫生告訴段樂，卵巢早衰可以由很多因素造成的，包括遺傳因素，免疫因素，手術、化療、放療和環境毒素，酶缺陷，特發性POF等。經過詢問，醫生髮現段樂的先生有吸菸的習慣以及段樂自己也曾有吸菸經歷，而這很有可能是導致段樂卵巢早衰的原因，是屬於環境毒素造成的卵巢早衰。
那麼，接下來由小助手為大家講講“卵巢早衰”的一些事兒！
從上面案例的主人公段樂的情況出發，
卵巢早衰有以下症狀
閉經
分為原發閉經和繼發閉經，繼發閉經發生在40歲之前。通過對大樣本的POF患者的調查發現閉經之前並沒有特徵性的月經異常的先兆。有的人是在規律的月經後突然閉經，有的是停避孕藥或分娩以後閉經，有的則在閉經之前表現為月經週期及經期的紊亂。
不孕
部分患者因不孕就診而發現卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就診和苦惱的主要原因。有原發不孕和繼發不孕，所以建議有卵巢早衰家族史者應儘早計劃懷孕。
低雌激素症狀
原發閉經者低雌激素症狀（潮熱和/或性交困難等）少見（22.2%），如果有也大多與既往用過雌激素替代治療有關，繼發閉經者低雌激素症狀常見（85.6%）。這與低雌激素症狀是由雌激素撤退引起的理論相一致。這些低雌激素症狀還包括萎縮性陰道炎和尿頻、尿痛等萎縮性尿道炎。
伴發的自身免疫性疾病的表現
如Addison’s病、甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、白癜風和克隆病等。另外還有腎上腺功能不全的隱匿症狀，如近期體重的減輕、食慾減退、不明確的腹部疼痛、衰弱、皮膚色素沉著加重和嗜鹽。
卵巢功能間斷的自然恢復
卵巢早衰並不等於卵巢功能的完全喪失，短暫的或間斷的卵巢功能的恢復是可能的。POF患者在確診後仍有5%-10%的機會懷孕。
但是，大家不用過於擔心！
卵巢早衰，是可以通過科學的手段治癒的。
雌孕激素替代治療（HRT）
雌孕激素替代治療對於年輕的POF患者來說是非常重要的，即可以緩解低雌激素症狀及泌尿生殖道萎縮（為贈卵胚胎移植作準備），又可以預防遠期併發症（骨質疏鬆、老年性痴呆症等）、結腸癌的風險降低37%。但長期HRT也有一定的風險，如子宮內膜癌和乳腺癌的發生，但研究表明孕激素每月應用時間大於10d 時的雌孕激素替代治療可使子宮內膜癌的風險幾乎降至零，而乳腺癌的風險略有增加，但死亡率不增高。通常採用雌、孕激素序貫聯合方案。
促排卵治療
一般採用叮囑患者在感覺有雌激素增多的症狀時（如陰道分泌物增多，乳房脹疼等）來醫院做卵泡監測，如發現有優勢卵泡，根據患者病情可積極採取措施指導同房或行IUI或自然週期/改良自然週期的IVF，及時抓住這個可遇不可求、來之不易的機會。
DHEA治療
DHEA50%由腎上腺皮質網狀帶分泌，20%由卵巢分泌，30%由外周DHEAS轉化而來，體內每天產生6-8mg，血濃度為3-35nmol/L，其水平隨年齡增長而降低。DHEA是合成雄烯二酮、睪酮、雌二醇的重要物質，DHEA的含量高低影響這些激素的水平 。DHEA副作用很小，若用大劑量，則有痤瘡，面部毛髮生長和偶爾的聲音變粗。關於它的安全性，一篇DHEA應用50mg/d共52周的隨機雙盲研究未發現對脂代謝和胰島素抵抗有任何影響，而且未發現對子宮內膜有負面影響。DHEA應在生殖專家的指導下應用，應掌握應用的劑量和期限。一般50-75mg/d，應用2-4個月，一旦妊娠應停藥。
贈卵胚胎移植術
目前世界上各個治療中心普遍存在卵母細胞來源困難的問題，我國衛生部規定今後贈卵的來源僅限於輔助生育技術獲得的剩餘卵母細胞，所以贈卵來源就更為侷限了。
卵巢移植
卵巢功能的恢復新鮮移植與解凍移植無明顯差別。
最後，如果大家還有什麼關於卵巢早衰的問題，請來詢問愛德華茲助孕小助手，小助手會為你們及時解答！
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