走進沒有硝煙的戰場——天津支援湖北第五批醫療隊抗疫敘事(二)

內容提要:方艙醫院的原型是野戰醫院,在四川汶川地震的時候,曾出現過方艙醫院的雛形。但是,傳染病防控中採用方艙醫院,在人類歷史上尚屬首次。

新型冠狀病毒感染的肺炎疫情快報

走進沒有硝煙的戰場——天津支援湖北第五批醫療隊抗疫敘事(二)

開艙前核心組員規劃討論。

走進沒有硝煙的戰場——天津支援湖北第五批醫療隊抗疫敘事(二)

專家組每日例行閱片討論。

走進沒有硝煙的戰場——天津支援湖北第五批醫療隊抗疫敘事(二)

有時,治癒;常常,安慰。

走進沒有硝煙的戰場——天津支援湖北第五批醫療隊抗疫敘事(二)

進入重症急救模式。(醫療隊提供)

領隊、天津醫科大學第二醫院院長牛遠傑:投身歷史性戰役 續寫新時代傳奇

天津北方網訊:方艙醫院的原型是野戰醫院,在四川汶川地震的時候,曾出現過方艙醫院的雛形。但是,傳染病防控中採用方艙醫院,在人類歷史上尚屬首次。正因為是新事物,所以幾乎所有環節都需要摸索。建設硬件是最簡單的,但醫院的運行更需要軟件。首先是組織精幹力量,保證方艙醫院的有序運行。對此,江岸區委高度重視,由區長祁琳擔任方艙醫院黨委書記,湖北省中西醫結合醫院的凌瑞傑擔任院長,聯合天津、河北、江西等醫療隊領隊做副院長,還抽調部分湖北江岸區和醫院精幹力量組成院辦、醫務部、護理部、院感部、信息宣傳部、物資保障部、藥房、P3核酸實驗室、移動CT檢查、保安、消防、環衛和餐飲等部門。可謂“麻雀雖小,五臟俱全”!

我作為方艙醫院副院長,主要負責醫療工作。印象中處理的第一項重要工作是咽拭子核酸檢查不準確的問題。咽拭子採集是一項對技術要求較高,且感染風險很大的工作。在咽拭子採集過程中,患者咽部受到刺激後會產生反射性嗆咳,甚至噴濺出分泌物和黏液。這些噴濺物中會含有大量病毒,並常常汙染操作者的面罩。由於潛在的感染風險,不熟練的採集者常常不敢將咽拭子插入刺激咽部的較深部位,導致操作不規範,從而使得檢測結果不準確。我們江岸方艙起初也遵循其他方艙醫院的流程,由護士操作咽拭子檢查。然而,第一天咽拭子核酸檢查結果顯示,做了100餘份標本,卻只有1例報告呈陽性。這個結果反饋後,我意識到陽性率過低的問題可能是操作不當所造成的假陰性,因而立即召開醫務會議,力排眾議,決定由醫生組抽調技術熟練的骨幹組成咽拭子採集組,以保證咽拭子採樣的標準化、規範化,同時減輕病人在採樣過程中的不適。考慮技術的風險性,我建議採用自願主動報名的方式徵集技術骨幹。王仲言、張峰等8名同志挺身而出,勇敢地承擔了這項艱鉅的任務。

方艙是醫院,就少不了醫療核心制度。作為醫療院長,我每天的工作重點就是抓醫院的醫療核心制度,保證醫療質量。我在方艙內推行了適合於方艙醫院性質,且簡易可行的多項管理制度,例如專醫專護制度、病歷書寫制度、交接班制度、三級查房制度、專家會診制度等,有效提高了醫療質量和患者滿意度。我每週都進到方艙內做一次院長查房,落實解決了現場發現的病人交接班問題、院感漏洞、信息不暢和患者投訴問題等。特別是針對患者出院流程的問題,做了全面細緻安排,要求醫務部嚴把出院關,並制定了核酸待檢者篩選標準、出院患者流程、專家組審核制度、患者出艙記錄表和出院患者證明等。

方艙內護士最出彩

方艙給了患者重生的勇氣、渴望的安慰和必要的治療。方艙內最感人最出彩的是護士們,她們是方艙內亮麗的風景線。假如我是個輕症新冠肺炎患者,我不情願離開自己的家人被隔離,但是我會傾聽她們這些北方女子操著曼妙的普通話告訴我“隔離是為了保護你的家人”;我會為她們輕盈的舞蹈而鼓掌;我會與她們一起打八段錦;我會用《我和我的祖國》與她們飆歌;我會跟她們一起過生日吃蛋糕;我也會成為“小紅帽”志願者給大家發發飯;我是個老黨員還可以加入黨支部;我也願意用湖北話跟她們嘮嘮家常;我會欣賞一下她們的漫畫;我會跟她們學著疊紙鶴;我還可以教她們用筷子和紅紙做一束紙花並獻給她們;我也會想跟她們留個影加個微信;“三八”節我更高興,因為今天休艙了……然而,最讓我感動的是,為我們做了所有這些,而她們自己卻為了工作長時間不吃不喝,穿著紙尿褲。她們穿得密不透風,連喘氣都費力,而且每次在方艙都要堅持長達六個小時的工作。

把“最硬的鱗”留給武漢

3月7日凌晨,我接到國家衛健委督導組趙靖處長的通知,要求抽調部分重症醫學、感染學、呼吸科的醫護人員緊急馳援武漢協和醫院西院重症病房。當時,武漢的疫情已經基本控制,我們天津市第五批援鄂醫療隊所工作的江岸方艙醫院即將休艙。自2月9日出發,全隊303名隊員已經在武漢工作了近一個月,疲勞和緊張讓許多隊員出現了失眠、焦慮,有的出現了心慌、頭痛、高血壓和心律失常等症狀,還有的隊員在艙內跌倒,甚至摔傷。但是,任務就是責任,疫情就是命令,容不得隊伍休整。

作為臨時黨委書記,此刻剛剛放鬆下來的心情,頓感壓力猛增。武漢協和醫院西院是國家衛健委指定的新冠肺炎危重症救治醫院之一,那裡的患者基礎疾病多、病情嚴重且複雜,而我們能不能勝任危重症的救治工作?隊員們的身體能不能承受?

3月7日凌晨1:00,我召開了臨時黨委緊急會議,研究部署馳援協和西院工作。會議集體決定,挑選具有豐富重症醫學經驗的技術骨幹、既技術精湛又年富力強的共產黨員組成黨員突擊隊,由我親自帶隊奔赴新戰場。

經過慎重遴選,凌晨2:35一支由15名醫生和35名護士組成的黨員突擊隊集結待命。凌晨的春寒中,透過隊員們凝重的表情,我可以感覺到他們因自己能夠承擔這樣一份艱鉅的任務而感到光榮,又能感覺到他們的緊張和壓力。然而,當我詢問每一位同志是否有困難、身體狀況是否能承受時,竟沒有一個同志退縮。黨員們紛紛響應黨委的號召,“疫情當前,要發揚共產黨員‘敢於戰鬥、敢於勝利’的精神,吃苦在前,衝鋒在前,為黨旗增輝,讓黨旗飄揚在隊伍的前方”。

更加感人的是,當天早晨,當許多隊員聽說了此項任務後,紛紛要求加入黨員突擊隊,許多同志寫下請戰書,還有多名隊員遞交了入黨申請書。黨員突擊隊的隊員們也聯名向天津市支援湖北疫情防控前方指揮部總指揮王小寧遞交了按下紅手印的請戰書。在請戰書中,他們自願支援重症病房,“將盡最大努力,用精湛的專業知識和優秀的護理技能為武漢人民奉獻自己的力量”,“將無條件服從組織安排的一切任務”。

不獲全勝不收兵

3月17日,隨著天津第五批醫療隊剩餘的253名隊員撤離後,黨員突擊隊成立了臨時黨總支部,由我擔任書記,委員王兵、邊穎、張文娟、張宗豔分管醫療、護理、院感和物資、組織生活和宣傳工作。臨時黨總支部先後召開了3次黨委會議,認真貫徹中央領導同志加強危重症新冠肺炎救治工作的指示精神,落實“堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策”要求,堅定信心打贏疫情防控阻擊戰。隊員們紛紛表示,“不忘初心,牢記使命”,不獲全勝不收兵。

天津黨員突擊隊的護士們借鑑方艙工作經驗和模式,融入到危重症病房患者的日常護理中,加強了護患之間的有效溝通,加強健康宣教工作,幫助患者緩解焦慮情緒,增加了患者治療疾病的信心,提高了治療的依從性。鑑於病房中合併有糖尿病、高血壓等基礎病的患者居多,護理部加強了針對性的健康指導,落實並制定個性化的護理,得到了患者的好評。雖然在協和西院的重症病房,從3月8日開始培訓到29日正式交接撤離只有22天,但經天津黨員突擊隊治癒出院的患者有40餘名,共收到了十餘封感謝信和特意創作的作品。

我們作為新時代的醫者,很榮幸參與了這場英勇的疫情阻擊戰,自豪於自己沒有辜負黨和人民的培養,沒有愧對自己的職業理想。願大家珍視生命,珍愛家人,珍重職業,珍惜友情,珍重一生。

隊員、天津市第一中心醫院移植ICU主任醫師王兵:疫情時刻,我們都是愛心火炬接力者

走進沒有硝煙的戰場——天津支援湖北第五批醫療隊抗疫敘事(二)

時間緊迫,滿滿的緊張和壓力

2月10日至11日,安排隊員在駐地一對一穿脫防護服培訓。我和郭戰軍主任連續兩日跟隨牛遠傑院長參加指揮部的會議。在這裡,從國家衛健委趙靖處長和牛遠傑院長快速的步伐和不斷快速下達的各種指令中,能隱隱感到患者不能再等了的急迫,能體會到戰時吃緊狀態和他們對病人焦急的關注,一下子感覺時間不夠用了。曾經的江岸區塔子湖體育中心,成了我們工作和戰鬥的地方,感覺戰友們是在快速建設一個醫院,通道劃分、床位分配、物資調控,我們在和時間賽跑,工作需要以分秒捋順。12日必須開艙,沒有條件,創造條件也要上。

艙外6小時,艙內6小時

2月12日7時,我們準時就位。張貼標識,熟悉入院登記內容,佈置分組任務……12時30分,牛院長來電:指揮部通知,十分鐘後開艙收病人。大家把剛剛端起的盒飯放到地上,集體就地穿防護服。我與副隊長趙明峰主任、人民醫院徐天同主任帶領第一小組第一批進艙,大家就像上滿了弦,分診、導診、問診、記錄、製表登記,醫護默契。就這樣,艙外6小時,艙內6小時,一邊收病人,一邊調配物資。近一週多的時間,早上跟艙,晚上梳理各種流程,給大家總結髮送工作落實日誌,並不斷和艙內溝通聯繫,每日睡眠不足4小時,忙碌沖淡了緊張和焦慮。來武漢第四天終於給家裡打了第一個電話,老公說:“你忙成什麼樣啦?家裡1000分鐘通話套餐讓你打完了,卻沒有時間給家裡打一個電話。”

同一種努力,定會創造奇蹟

醫療質量是頭等大事,隊員的安全更是保障醫療安全、鼓舞戰友士氣的關鍵。令我感動的是,值班表班次排出,90多名醫護人員,沒有一位提出有困難。這一個月,我能感到體內的腎上腺素不斷噴湧,我們每個人都拼盡全力,我時時能感受到戰友們護目鏡上那層霧氣後面堅毅的眼神,就是這種堅毅給了我前行的力量。

3月9日,農曆二月十六,聽說19年遇上一次農曆和公曆生日是同一天。就在這一天,醫療隊為我們3月出生的隊員過了一個難忘的生日。我平凡卻又勇敢的戰友啊,是你們對患者的仁愛之心,是你們優秀的專業素養,是你們厚重的家國情懷,是你們深沉的戰友深情,時時打動著我。你們都是至暗時刻閃爍的光,把愛心和希望傳遞給了這座英雄城市。我們付出同一種努力,定會創造奇蹟。

堅守中選擇希望,期待武漢重啟

就在病人逐漸減少,大家稍稍鬆口氣準備迎接勝利關艙時,3月7日凌晨牛院長召集會議:接到指揮部命令,將由15名醫生、35名護士組成黨員突擊隊支援武漢協和西院重症病區。剛剛放鬆的心情又緊張起來,這個疲憊之師要馬不停蹄轉戰治療難度更大的重症病區,隊員們將面對更大的壓力和考驗。那天, 有的隊員幾乎徹夜未眠,但大家還是經受住了考驗,很快打起精神進入了戰鬥狀態。此次我們小分隊是與遼寧隊、協和本部醫生一起共同管理十三樓東重症病區46張床,中國醫科大學附屬第一醫院呼吸與危重症醫學科于娜主任看到我們這支精銳小分隊的專業配置,萬分興奮,認為我們是雪中送炭,給他們緩解了很大壓力。不得不說,我們第五醫療隊每個隊員都扛起了責任,很快就進入重症病人管理狀態,而且與其他兩支隊伍互相支持、配合默契。看著一位位患者治癒出院,大家充滿信心。3月29日,病房內只剩下7位患者,而且病情相對穩定,我們護送每位患者成功完成病區合併交接。

武漢,我們選擇希望,期待你的重啟。

隊員、天津市第一中心醫院風溼免疫科護士長闞燕:寫給自己的心路歷程

走進沒有硝煙的戰場——天津支援湖北第五批醫療隊抗疫敘事(二)

到達武漢後的第二天早飯後參加了臨時黨委會議。臨時黨委成員有7人,我感到好榮幸啊!同時我也感覺到了肩上重重的責任。這時的我才意識到,我要協助管理的不是52個隊員(一中心醫院支援湖北52人),而是全隊303人!我的小心臟啊!

黨委成員趕緊乘車來到我們即將工作的地方——武漢江岸區塔子湖全民健身中心。到達現場時,方艙醫院還在建設中。我們跟著國家衛健委的領導考察現場。聽著領導說,兩天後就要開艙收患者了,我這心擰巴得啊!沒法用語言表達,這能辦到嗎?而這一切的疑慮在我們轉天再次到達現場的時候就全部打消了。偉大的武漢人民,我不知道這短短的一晚他們付出了多少汗水與辛苦,我再次看到的是場館外上百個臨時廁所、上百個臨時洗漱裝置,館內區域被劃分了明確的病區隔斷,床單位上用品一應俱全。

在方艙裡和患者的交流過程是我學習成長的過程。剛剛開艙的時候,艙內的醫患氣氛並沒有那麼輕鬆和諧。患者一方在觀察醫護人員是不是尊重他們,是不是真正在給他們做治療,是不是在幫助他們康復?醫護一方也在觀察,他們在看患者的新冠肺炎症狀有沒有傳說中的那麼可怕?患者是不是會突然衝過來撕掉醫護人員的防護裝備?武漢話能不能聽懂?咱們從天津千里迢迢而來的初衷能不能被武漢市民理解?醫患雙方的這種心理疑慮被一場“集體生日會”徹底打消了。

2月17日,我們為方艙內的患者籌備了集體生日會,各級領導紛紛到場致賀,醫、護、患一起唱歌、舞蹈、分享蛋糕,患者們被感動得流下了熱淚,我們彼此的距離一下子拉近了。此時,我們成為一個戰壕裡的戰友,我們明確了共同的敵人是“病毒”!

休艙,這是從一開始大家就期盼的時刻,而真到了這一天時,將最後一位患者送上車,面對著昔日熱鬧嘈雜的方艙,一種失落感,一種莫名的傷感油然而生。當天晚上叮囑最後一班人員拍一些空艙後的照片發給我,我悄悄回到庫房打開照片的瞬間,淚流滿面,失聲痛哭!我的心,我的身體都在顫抖著,激動於我們此戰告捷,我們零感染;傷心於我們戰鬥的地方,我們為之拼過命的地方從此成為歷史。心情久久不能平息,久久不能。我今天寫到這段時依然是淚流滿面!

我本身是一個四海為家的性格,支援武漢期間只是偶爾想起孩子,心裡想著孩子已經過了6歲,這種分別應該是一種成長的機會。回到家中的第二天,在和孩子一同公園散步的時候,孩子輕輕問我:“媽媽,要是咱們同時都面臨死亡,您知道我會選擇讓誰先死去嗎?”我搖搖頭,孩子接著緩緩地說:“我會選擇讓您先死去,這樣您就不會有失去我的痛苦。您知道嗎,您在武漢的時候,我有時候感覺您已經不在這世上了,我痛苦極了!我就哭了!”聽他這麼說,我的眼睛也溼潤了,強忍住淚水,抱緊他!果然,他成長了,如我所願!(津雲新聞編輯孫暢)

【來源:今晚報】

版權歸原作者所有,向原創致敬


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