《水滸傳》開篇第一回，便是“張天師祈禳瘟疫，洪太尉誤走妖魔”，說的是宋仁宗嘉佑三年，京師開封瘟疫盛行，洪太尉奉仁宗皇帝詔命前往江西龍虎山，宣請張天師到京師祈禳瘟疫。 洪太尉誤入“伏魔之殿”，不顧眾道士勸阻，打開地穴，放出一百零八個魔君，釀成了大禍。
伏魔之殿
說到京師這場瘟疫，小說中這樣描述：
話說大宋仁宗天子在位，嘉祐三年三月三日五更三點，天子駕坐紫宸殿，受百官朝賀……當有殿頭官喝道：“有事出班早奏，無事捲簾退朝。”只見班部叢中，宰相趙哲、參政文彥博出班奏曰：“目今京師瘟疫盛行，民不聊生，傷損軍民多矣。伏望陛下釋罪寬恩，省刑薄稅，以禳天災，救濟萬民。”天子聽奏，急敕翰林院隨即草詔：一面降赦天下罪囚，應有民間稅賦，悉皆赦免；一面命在京宮觀寺院，修設好事禳災。不料其年瘟疫轉盛。仁宗天子聞知，龍體不安。復會百官，眾皆計議。向那班部中，有一大臣越班啟奏。天子看時，乃是參知政事范仲淹。拜罷起居，奏曰：“目今天災盛行，軍民塗炭，日夕不能聊生，人遭縲紲之厄。以臣愚意，要禳此災，可宣嗣漢天師星夜臨朝，就京師禁院修設三千六百分羅天大醮，奏聞上帝，可以禳保民間瘟疫。”仁宗天子准奏。急令翰林學士草詔一道，天子御筆親書，並降御香一炷，欽差內外提點殿前太尉洪信為天使，前往江西信州龍虎山，宣請嗣漢天師張真人星夜臨朝，祈禳瘟疫。
洪太尉誤走妖魔
從小說中可以看到，面對瘟疫，宋朝朝廷採取的應對措施有三個：
一是“降赦天下罪囚”；二是“應有民間稅賦，悉皆赦免”；三是“在京宮觀寺院，修設好事禳災”。
無非就是大赦天下、減免賦稅、燒香求道而已，照我們今天的眼光來看，這都是一些形式大於內容的措施，說難聽一些，就是做做樣子，走走形式，然後聽天由命罷了。
但實際上，當我們從小說中走出來，翻開真實的史書，你會發現，宋朝在應對瘟疫方面，所做的遠遠不止這些。
兩宋時期，是中國社會經濟發展最為繁盛的時期。
經濟的快速發展，帶來了人口快速增長，據史料記載，北宋都城開封和南宋臨時首都杭州的人口在鼎盛時期都超過了百萬。
然而，人口的大量聚集和快速流動，也為瘟疫的滋生、爆發和傳播埋下了隱患。據統計，在兩宋三百餘年的統治中，一共發生了大約四十次大規模的瘟疫，其中發生於兩都開封和杭州的就有二十多次，佔了一半以上。
北宋都城汴京盛景（局部）
南宋都城臨安盛景（局部）
每一次瘟疫的爆發，對於普通的百姓來說，威脅的是親人的生命和家庭的安穩。對於國家來說，則關係到社會的安定和統治秩序的穩定。
宋朝採取文官治國的體制，深受儒家文化影響的統治階層精英們，懷著“先天下之憂而憂，後天下之樂而樂”的治世情懷，對瘟疫高度重視，將其視為“疫、水、旱、畜”四大災之首，面對瘟疫的不時侵擾，採取了政府與民間力量相結合的措施，建立了一整套防治結合的治理體系。主要有以下幾點：
第一，重視預防。
宋代對於瘟疫的認知，雖然還很大程度上停留在天人感應基礎上的上天降罪、瘟神侵擾的層面上，但是也逐漸認識到了環境與瘟疫發作的關係，因此對於瘟疫的預防開始重視起來，尤其在人口密集的城市裡，採取了諸如疏浚河流、整治環境、收集糞便、推廣醫療、隔離疫患、掩埋屍骸等種種措施。宋代周守中的《養生類纂》即有“溝渠通浚，屋宇潔淨無移氣，不生瘟疫病”的記載。
北宋開封汴河（局部）
第二、穩定人心。
瘟疫一旦爆發，人心惶惶，各種流言四起。由於時代的侷限性，人們普遍比較迷信，朝廷在面臨這種局面時，首先採取措施安撫人心，如發佈皇帝的罪己詔、大赦天下、減免賦稅、求道問佛等，如《水滸傳》中仁宗派洪太尉到龍虎山請張天師到京師舉辦大型祈禳儀式等，這些方式雖起不到直接的作用，但是對人們的心理作用卻非常大，從精神層面解除了人們對皇帝失德、失政而導致上天降罪、瘟神發作的擔心和疑慮。
道家祈禳儀式
第三、積極救治。
1、建立規範的醫療體系。宋朝建立了比較完善的醫療機構，如翰林醫官院、御藥院、太醫局和惠民和劑局等。其中，御藥院主要為皇帝和皇親國戚提供服務，太醫局類似於今天的中醫學院，以開展醫學教育為主，培養專業醫生，翰林醫官院和惠民和劑局則為民間提供醫療服務。
翰林醫官院隸屬於翰林院，醫療設備先進，醫生數量多，級別高，實力強，常常受皇帝的指派到各地探察、救療百姓。在疫情嚴重的情況下，翰林醫官院就成為救治百姓的主力軍。
北宋太醫署
2、建立醫療救助體系。為了讓百姓買得起、用得起藥，宋朝對城市居民實行醫藥救助政策，在各地大力發展官辦藥局，如南宋臨安府就有五所官辦藥局，“四鋪發藥，應濟軍民，收本錢不取息”，當疫情發生時，這些藥局還會免費為民眾提供醫藥。
如：北宋至和元年“京師大疫”，宋仁宗當即令太醫配置藥方，並從自己的私人財物中拿出兩隻犀牛角，摻入藥中救濟百姓，他還命水平較高的太醫組團趕赴病區，根據病人病情配發相應的藥品，以防止“貧民為庸醫所誤”。
南宋寧宗在位之時，京城臨安“軍民多有疾病之人”，他下詔“令和劑局取撥合用湯藥分下三衙，並臨安府各處就本處醫人巡門表散”。
南宋紹定四年，平江府（今蘇州）遭遇“春疫”，知府吳淵派遣醫官到各地巡診，同時免費給患病百姓派發藥品。
北宋官藥局
3、充分發動民間力量。
宋代採取了官民聯合應對瘟疫的措施，充分發動民間力量投身到疫病防治工作當中。在瘟疫肆虐之時，一些地方的鄉紳和富豪主動捐錢捐物，協助政府抗擊瘟疫，修建隔離房屋，為病人提供飲食及生活日用品等；許多醫學家則親自到疫區治療患者，撰寫治療醫方，湧現出了諸如《聖惠方》、《集驗方》等濟世方書；道家、佛家等宗教人士則積極參與施捨粥藥、收留病患以及掩埋屍骸等等，為抗擊瘟疫、穩定社會秩序發揮了很大的作用。
雖然由於時代的侷限和封建制度的束縛，宋朝在瘟疫防治方面也有許多不足和缺陷，如政府反應遲鈍、地方官隱瞞實情，導致疫情得不到及時控制；醫官水平和職業操守良莠不齊，存在胡亂施藥、推諉塞責、救助不力等問題；官吏徇私舞弊，熱衷於搞面子工程，造成鋪張浪費、藥材質量下降等。
但不管怎樣，在瘟疫頻發的宋朝，政府對於醫療體系的構建、醫務人員的培養、政府與民間力量相結合等都做出了積極的嘗試和探索，並取得了顯著的成效，很多經驗，仍然值得我們今天學習和借鑑。
當下，正值新冠狀病毒肆虐，在黨中央的指揮部署下，舉國上下都已經動員起來，只要我們堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策，我們就一定能打贏這場疫情防控阻擊戰。
聲明：本文經百家號作者“閱世說史”授權轉載。
