男，32歲。一年前體檢發現甲狀腺左葉結節，結節不大，無任何不適症狀，未引起患者重視。
2019年3月，患者到醫院複查甲狀腺B超提示：左葉囊實性結節，大小1.5cmx1.2cm，邊界清，形態不規則，鈣化，患者依舊未重視。
2019年11月、12月，患者多次複查甲狀腺B超，雖然左葉結節無明顯長大，但結節邊界不清、形態不規則、結節縱橫比大於1、鈣化，這是典型的惡性形態特徵。
隨後，患者行甲穿，結果提示左葉甲狀腺乳頭癌。
本來擬定春節後手術，因新冠肺炎疫情的影響，手術一直拖到今年4月份才進行。
手術前再次複查甲狀腺B超：甲狀腺左葉可見低迴聲結節，大小1.36cm×1.12cm，形態欠規整，部分邊緣呈角，邊界欠清晰，縱橫比＞1，其內可見多發點狀及短線狀強回聲，CDFI:周邊內部豐富雜亂點條狀血流信號。
雙側頸部可見淋巴結，左側較大者1.8cm×0.7cm，右側較大者1.6cm×0.8cm，結構清。
超聲印象:甲狀腺左葉實性結節伴鈣化，考慮高風險。
週一，患者在全麻下行左側及峽部甲狀腺切除、中央區淋巴結清掃。
手術方案依據：患者診斷為左側甲狀腺乳頭狀癌，頸部淋巴結未見明顯轉移。一側腺葉及峽部、中央區淋巴結清掃足以解決問題！
溫馨提示：一般來說，甲狀腺癌與結節的大小、是否單發還是多發沒有直接關係，主要看結節形態、邊界、血流信號、縱橫比、鈣化等。
如果甲狀腺B超提示下面一項或幾項特點，則甲狀腺結節惡性可能比較大：
1.結節邊界不清；
2.結節形態不規則；
3.結節縱橫比＞1；
4.結節內微鈣化；
5.結節內血流信號豐富或紊亂。
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