鼠疫和流感的區別要點
近期有網民呼籲要區別流感和鼠疫症狀。
內蒙古自治區綜合疾病預防控制中心專家從傳染源、傳播途徑、臨床表現、易感人群、潛伏期幾方面進行了梳理。
01傳染源
感染鼠疫菌的鼠類(包括旱獲)、野兔、狐狸、狼、狗、貓、黃羊等動物，是鼠疫的主要動物傳染源，也稱疫源動物。鼠疫還可通過肺鼠疫患者傳染給人。
流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源。從潛伏末期到急性期都有傳染性。病毒在人呼吸道分泌物中一般持續排毒3-6天，兒童、免疫功能受損患者排毒時間可超過1周。
02傳播途徑
鼠疫主要通過病媒生物傳播、接觸傳播和飛沫傳播。跳蚤是傳播鼠疫的主要媒介。在宰殺、剝皮及食肉時接觸染疫動物，或接觸鼠疫病人的排洩物、分泌物時，病菌通過皮膚表面傷口或粘膜進入體內而造成感染。肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，病人在呼吸、咳嗽時釋放出的病菌可以形成飛沫感染他人。
流感主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。接觸被病毒汙柒的物品也可通過上述途徑感染。
03 臨床表現
各型鼠疫患者的一般症狀表現為危重的全身中毒症狀。發病急劇，惡寒戰慄，體溫突然上升至39~40C。
腺鼠疫：發病的同時或1-2天內出現淋巴結腫大，可以發生在任何被侵犯部位的所屬淋巴結，以腹股溝、腋下、頸部等為多見。主要特徵表現為淋巴結迅速瀰漫性腫脹，大小不等，質地堅硬，疼痛劇烈，與皮下組織粘連，失去移動性，周圍組織亦充血、出血。由於疼痛劇烈，患側常呈強迫體位。
肺鼠疫：分為原發性和繼發性肺鼠疫。臨床表現主要是起病急，畏寒高熱、頭痛胸痛、呼吸急促、嘴唇發紫、咳嗽、咳黏液或血性泡沫痰，常因心力衰竭、出血、休克而死亡。
敗血型鼠疫：惡寒、高熱、劇烈頭痛、譫妄.神志不清、脈搏細速、心律不齊、血壓下降、呼吸促迫，廣泛出血，如皮下及黏膜出血、腔道出血等，若不及時搶救常於1-3天內死亡。
流感主要以發熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達39--40C,可有畏寒、寒戰，多伴全身肌肉關節痠痛、乏力、食慾減退等全身症狀，常有咽喉痛、乾咳，可有鼻塞、流涕、胸骨後不適等。顏面潮紅,眼結膜充血。
04易感人群
人對鼠疫菌普遍易感。高危人群為農牧區人群、有蚊蟲叮咬史或有旱獺等野生動物剝食史的人群。
流感為人群普道易感。主要為老年和兒童。
05潛伏期
鼠疫一般在1-6天之間，多為2-3天，個別病例可達8-9天。
流感一般為1-7天，多為2-4天。
