中原經濟網隨著生活水平的提高，生活方式及飲食結構的改變，高熱量、高脂肪、高蛋白食物攝入增多及人口老齡化進程，結直腸腫瘤確診人數逐年上升，中國已進入結直腸癌高發地區的行列，結直腸癌成為嚴重地威脅著人們身心健康的癌種，但結直腸癌是可以早診早治的。就如近年來鄭州市委市政府開展的結腸癌篩查，為廣大市民提供了及時、規範的防治渠道。而日常生活中，哪些症狀提示有結直腸癌危險信號呢?鄭州市第三人民醫院胃腸腫瘤肛腸外科主任洛山向您介紹。
01.結直腸癌的預防及高危人群
從病因上(易感人群)
1.基本病因：飲食生活習慣因素
a.無肉不歡
b.口味重(酸、鹹、麻辣、油煎燻炸烤)
c.長期食用醃製食物
d.一坐一天、活動少
e.長期吃快餐
f.抽菸、喝酒
2.遺傳因素：家族性遺傳性腺瘤性息肉病，或直系親屬中有2人以上，或1個及以上<50歲腸癌患者。
3.消化性疾病：潰瘍型結腸炎、克羅恩病、血吸蟲病、大腸腺瘤、直腸息肉病的患者，後期患大腸癌的幾率也會上升，尤其是結直腸息肉，可能成為癌前病變。
4.誘發因素：長期的便秘可能是大腸癌的誘發因素。因為胃腸蠕動減少，糞便中的致癌物質接觸腸道時間延長，化學致癌因素增加。因此長期便秘患者定期進行結直腸清洗是降低結直腸癌的有效方法。
02.早診早治 至關重要
對於已經發生的大腸癌，我們要爭取儘可能早期發現、早期診斷、早期治療，早期結直腸癌是可以治癒的!
而中晚期結直腸癌，其治療成本、治療難度及治療效果都有非常大的差距。
臨床上發現的大多數是進展期或是中晚期患者，治療難度大，一部分患者治療效果也不好，主要原因是患者本人對自身的一些異常情況沒有引起足夠的重視，沒有及早就診，早期診斷還要靠人們自己多瞭解大腸癌的相關知識，瞭解大腸癌早期都有什麼症狀。
03.如何發現大腸癌，重視大腸癌危險信號
如出現以下六大症狀之一，請引起高度重視。
1.大便習慣改變
比如大便次數或者是便意增多，腹瀉的患者，每天都會排便很多次，如果用藥後腹瀉仍不能減輕，總有排不淨的感覺、排便不盡感、裡急後重等症狀，或排出物多是粘液膿血狀物。
2.大便性狀改變
糞柱變形有細便，經常不成形，大便越來越稀，大便帶血和黏液等情況。
3.便血
糞塊上面帶鮮血，注意和痔瘡相鑑別，便血可能預示著肛腸發生了病變所導致。
4. 腹痛、腹脹、腹部腫塊
腹部可能有位置不固定的陣發性脹痛，隱痛伴有明顯的腸鳴音等等，還有就是是否便秘或交替出現便秘、腹瀉的情況，腹部摸到包塊。
5.梗阻
閉氣、無便、有腸形，腸鳴音亢進。
6.消瘦、貧血、體重減輕
不明原因的貧血消瘦、乏力、食慾減退，近期體重明顯減輕，超過5kg。
出現以上這些症狀，可能是結直腸癌的危險信號，應及早排查原因，及時找胃腸專科醫生就診，及時篩查，專科醫生會結合病史、症狀進行體格檢查和相關的輔助檢查等給予診斷。
04.規範檢查
1.肛門指檢
直腸指檢，也叫肛診，是醫生用一個手指伸進患者肛門進行觸摸，不需任何輔助設備，是檢查疾病的一種簡便易行卻非常重要的臨床檢查方法。臨床觀察發現，超過70%的中國患者的直腸癌都很低位，距離肛門很近，通過直腸指檢就能摸到，也是鑑別直腸癌和痔瘡的方法。
2.結腸鏡和無痛結腸鏡檢查
結腸鏡檢查是用來檢查結腸及直腸內部病變的一種診斷方式。也是取得病理學，確診的一種方式，也是治療早期病變的方式。
3. 實驗室檢查
血、尿、糞常規、糞便潛血試驗;腫瘤標記物的檢查CEA、CA125、CA199
4. 影像學檢查
X線、B超、CT、MRI、PET-CT。
5.病理學檢查
組織病理學檢查、免疫組化、基因檢測。
05.積極治療
對於確診結直腸腫瘤的患者，目前最有效的治療手段是外科手術切除。而結直腸癌切除手術，到底”微創手術"好還是"開放手術"好，不開腹的腹腔鏡微創手術能切乾淨麼，遠期效果如何?仔細看來：
1.結直腸腫瘤中的良性腫瘤和息肉可以通過內鏡切除。
2.傳統結直腸開腹腫瘤根治手術在淋巴結的清掃和根治性治療方面仍然有著他的魅力，而且手術方式在不斷的進步和完善。
3.腹腔鏡手術
腹腔鏡微創手術全部操作均在直視下操作，精細解剖。腹腔鏡技術的出現，胃腸外科進入了精準膜解剖的時代，胃腸外科進入了微創時代，顯微外科時代。
4.多學科協作治療模式(MDT)
“多學科綜合治療MDT"概念是這是一種建立在循證醫學基礎上的腫瘤治療新型模式，由來自外科、內科、放射科、病理科等多個相關學科、相對固定的專家組成工作組，針對某一疾病，提出適合患者病情的最適當治療方案，繼而由相關學科單獨執行或多學科聯合執行治療方案。這種臨床治療模式已經成為目前腫瘤治療的一大趨勢。(姜偉)
