多方协作救治 1岁烧伤弃婴历经三次蜕变 终迎生命春天

多方协作救治 1岁烧伤弃婴历经三次蜕变 终迎生命春天

2020年1月30日,正值新春佳节,年仅1岁重度烧伤的女婴被遗弃于公路边,生命奄奄一息。榆林市儿童福利院得知消息后,第一时间收留了可怜的孩子,安排专业护理人员精心照料,并及时上报榆林市民政局。责任重于泰山,市民政局温建刚局长高度重视,立即指示:将孩子送至榆林市儿童医学中心榆林市儿童医院进行救治,并多方调配资源,全力挽救幼小的生命。

危难之际全力救治 彰显医者仁心

患儿精神状态极差,烧伤后皮肤呈腐烂肉改变,创面渗液严重,散发着阵阵恶臭味。榆林市儿童医院医教部立即牵头,组织全院多学科专家大会诊,并成立救治领导小组、救治工作小组和后勤保障组,经检查确诊:1.特重度烧伤(Ⅲ度,烧伤面积达57%);2.感染中毒性休克;3.右足第1、2、3、4、5趾干性坏疽;4.左足第4、5趾干性坏疽;5.水、电解质紊乱:(Ka 1.64mmol/L);6. 低蛋白血症。

多方协作救治 1岁烧伤弃婴历经三次蜕变 终迎生命春天

孩子病情危重,内环境严重紊乱,仅仅严重的低钾血症就随时可能引起心跳骤停而危及生命,市福利院何丽院长全程参加,经讨论,专家组拟定了缜密的诊疗计划。第一步:维持生命体征(血气、血压、有效循环)、抗炎、抗休克、纠正水电解质酸碱平衡、纠正低蛋白血症、保障热卡供给、积极行清除感染灶及烧伤创面去痂手术;第二步:削痂清创、分批分次植皮手术;第三步:功能康复训练。各项工作有条不紊全面展开,经过8天紧张而严格、规范的救治后,患儿生命体征趋于稳定,病情得到有效控制,为下一步治疗创造了良好的基础条件。

两院团队联手救治 历经三次蜕变

因患儿病情危重、烧伤面积大、合并严重感染,我院特邀请对烧伤治疗有丰富临床经验的榆林市第一医院烧伤专家会诊,在冯丙东院长的关心和支持下,该院烧伤科主任席云峰主任医师仔细聆听汇报、细致询问病情、详细检查患儿、全面评估病情,分析认为:患儿已度过休克期,经削痂后肉芽组织生长良好,建议:行头皮取皮、创面植皮术治疗。

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在医教部、三级诊疗办公室牵头下,组织医教部、护理部、麻醉科、手术室、儿外科、儿重科、超声科、器械科召开救治专题工作会议,制定了详细的手术前、中、后各项治疗方案及注意事项,充分做好术前准备。

2月13日,榆林市第一医院6人组成的专家小组携带着先进的医疗设备来到我院,与我院小儿外科、手术麻醉科组成“烧伤救治手术团队”,患儿在全身麻醉下行特重度烧伤后削痂清创,头皮取皮,双下肢、左上肢、背部植皮术。在29℃的室温下,手术人员一丝不苟、精细取皮止血、去除坏死组织、轻柔植皮覆盖……。

多方协作救治 1岁烧伤弃婴历经三次蜕变 终迎生命春天

经过近5个小时的高温下连续奋战,手术顺利结束,所有参与手术人员(约10人)脱下早已全身湿透了的手术服欣慰地笑了,孩子有希望了。

植皮成活是手术成功的关键,有效维持内环境、水电解质平衡,及氨基酸、蛋白质、微量元素补充对促进植皮成活极为重要;严格预防感染对护理工作要求更高,护理部、控感科现场制定了严谨的烧伤护理操作规程;由于孩子大小便次数多且为糊便,臀部、会阴部烧伤部位必须保持干净、干燥,对护理工作带来了极大挑战,护士长燕云云为此特制“鸟巢垫”,每天每位护理人员对患儿细致观察、全程呵护、悉心照料,创造了植皮成活80%的佳绩。

多方协作救治 1岁烧伤弃婴历经三次蜕变 终迎生命春天

一周后第二次手术……第三次手术……

休克关、感染关、愈合关、营养关、护理关……一道道“鬼门”关口,孩子在医护人员的帮助、陪伴下度过,当看到饱满圆润的小脸露出笑容、口唇蠕动、喃喃学话、抬起伤后愈合的臂膀,植皮成活率从20%-50%-80%-98%的不断提升,大家都欣喜不已!

多方协作精心守护 终迎生命春天

多方协作救治 1岁烧伤弃婴历经三次蜕变 终迎生命春天

特重度烧伤弃儿的成功救治离不开市民政局领导的关怀、离不开市福利院工作人员的关爱、离不开榆林市第一医院的鼎力相助和无私奉献、离不开儿童医院广大医护人员的精心救治,在治疗期间榆林市福利院何丽院长、周敏主任经常来院看望孩子,了解救治情况,配送生活用品;榆林市儿童医院高文军院长、李慧荣副院长每日询查了解患儿的病情,及时给予政策支持;陈宏雄副院长、陈海英主任每天现场指导,及时制定治疗方案;高翠莲副院长每天查看指导护理工作,及时解决护理疑难;医教部常鹏升主任、三级诊疗办公室杨治国科长全程组织协调,及时保障救治工作顺利进行;麻醉科崔小丽主任术中术后全程监护,及时调整生命参数;儿外申志军副主任全程参与管理手术治疗,及时汇报救治工作;王宇慧、乔凯专职管床医师负责诊治工作,及时执行诊疗方案。康复医学科提供助力支撑架、妇产科提供隔离衣、新生儿科提供防护设备、供应室提供消毒隔离器械......这是一次对生命救护的善举,这是一次医者仁爱的善举,这是一次多方努力协作、共同救治的接力善举!

历经三次“洗礼”,这个命途多舛的孩子终于迎来了生命的春天,她不再被称为“某床”“那个孩子”“烧伤患儿”,而是有了一个美丽的名字“榆沐紫”,寓意“在榆林市各级政府的关怀下沐浴着春天阳光的小小紫薇花”。在爱的氛围中,小沐紫逐渐会笑、会闹、会同医护人员玩耍了。

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我叫榆沐紫

春暖花开

后期我院将持续关注小沐紫的生长发育情况,为小沐紫的肢体功能恢复提供专业治疗,守护着她健康成长。雨过天晴,生命之光依然灿烂,可爱的小天使,愿你平安喜乐,茁壮成长,远离病痛,化茧成蝶!


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