近年來,隨著生活節奏的加快, 工作壓力的加大以及其他各種因素造成失眠已嚴重影響到人類正常的工作、生活和學習,嚴重危害到人類的健康。
長期失眠不僅損害人的思維活動, 甚至會影響人的免疫系統。隨著失眠患者自我保健意識的增強,鎮靜催眠藥的需求量也逐年增加。
目前,我國臨床上常用的鎮靜催眠藥有數十種之多,如何選擇適合自己的鎮靜催眠藥藥成為困擾失眠患者的難題。
鎮靜催眠藥根據藥物作用維持的時間可分為超短效藥、短效藥、中效藥和長效藥。
超短效類
- 超短效類藥物,起效快,半衰期短,睡眠時間大概15min 左右,但是需要注射給藥。
- 如硫噴妥鈉。
短效類
- 半衰期在6小時以內,起效快、維持時間短、少有後遺效應。
- 該類藥物很少影響白天頭腦清醒程度。
- 如佐匹克隆、唑吡坦。
中效類
- 半衰期在6-24小時,其起效時間和維持時間介於長效和短效之間。
- 常規劑量後遺效應輕微,對日常活動影響不大。若服用劑量較大則會出現睡眠過多,影響白天的活動。
- 如艾司唑侖、阿普唑侖 。
長效類
- 半衰期在24小時以上,起效慢,維持時間長,容易在體內蓄積且其後遺效應明顯。
- 該類藥物在清醒時間也有遺留作用,容易導致跌倒,老年人需要慎用。
- 如地西泮、氯硝西泮。
根據失眠類型選擇不同作用時間的藥物
入睡困難的失眠患者
可選用短效類藥物,服用後可很快入睡,且第二天起床後沒有宿醉感,很少影響白天的活動,如佐匹克隆、唑吡坦等。
維持困難,多夢易醒的失眠患者
可選用中效類藥物,能保證整晚睡眠安穩,如艾司唑侖、阿普唑侖等。
早晨早醒的失眠患者
可選用長效類藥物,可延長總的睡眠時間,如氯硝西泮、地西泮等。
儘量避免長期應用同一種藥物
安眠藥長期使用易產生耐藥性及依賴性,應交替使用。世界衛生組織提出:催眠藥的應用以4周為限,如果應用一種藥物4周後仍失眠,應在專業醫師指導下改服其他藥物,這樣既可以提高睡眠質量,又可以避免對安眠藥產生耐藥性和依賴性。
服藥後注意避免駕車、操縱機器和高空作業
服用安眠藥次日白天可引起睏倦、頭暈、嗜睡等症狀,可降低駕駛員和機械操作者的注意力,以免發生事故。
服藥期間不能喝酒
酒精和安眠藥都有抑制中樞神經的作用,應避免同時使用,以免中樞神經過度抑制造成傷害。
不可突然停藥
長期使用安眠藥,尤其服用劑量較大時,應逐漸減量,直至停服。減藥前須取得專業醫師的同意和指導,不可私自隨意增減藥量。
總之,充足的睡眠對於健康至關重要,選擇鎮靜催眠藥時需要綜合考慮失眠類型、藥物的起效時間、維持時間等因素。如果經過生活調理仍不能改善時,一定要在專業醫務人員指導下合理使用安眠藥,切不可私自濫用!