孕婦感染新冠肺炎治癒,孩子出生自帶抗體

(健康時報記者 齊鈺)4月8日,感染新冠肺炎治癒近兩個月後,吳麗(化名)在家鄉內蒙古鄂爾多斯市中心醫院順利誕下一名女嬰。

孩子一出生,醫生立即做了羊水和臍帶血採集,並對孩子進行了兩次核酸檢測,結果均呈陰性——她沒有感染新冠肺炎。更令人意外的是,醫生還在她的血液中檢測到了新冠病毒IgG抗體,這意味著,孩子從一出生就從媽媽那裡得到了保護性抗體,對新冠肺炎具有一定的免疫力。

回家鄉過年,一家四口確認感染

2020年1月20日,臘月二十六,大寒。

“希望這次可以生一個女孩。”這一天,吳麗和丈夫、兒子一起,從工作地武漢返回老家內蒙古鄂爾多斯過年,路上,她在心裡默默地祈禱著第二胎可以生個女兒,人生就可以湊成一個“好”(一女一子)字。

不料,十天後的1月30日,吳麗出現了發熱、嗓子疼等症狀,考慮到是從武漢返鄉,吳麗不敢耽擱,立刻在丈夫陪同下前往鄂爾多斯市達拉特旗人民醫院就診。

1月31日,核酸檢測結果顯示為陽性,吳麗被確診感染新冠肺炎。隨後,她的丈夫和家中的兩位老人也相繼被確診感染,一家四口在當天被轉移至內蒙古新冠肺炎救治定點醫院、鄂爾多斯市第二人民醫院進行治療。鄂爾多斯市中心醫院在自治區衛健委指導下,集結婦科、產科、感染科、呼吸科的骨幹醫生共同組成專家組,對吳麗進行綜合救治。

治癒出院後,剖宮產順利產女

在專家團的精心治療下,2月21日,已經懷胎八月的吳麗順利治癒出院,丈夫和家中老人也陸續痊癒。居家隔離觀察十四天後,吳麗前往家附近的醫院進行產檢,檢查結果顯示,孩子各項指標都很正常。

吳麗的第一胎是剖宮產,醫生建議第二胎也進行剖宮產。4月7日,吳麗在專家組的幫助下住進鄂爾多斯市中心醫院,參與手術的各科醫務人員詳細地商議了手術細節,決定將手術放在4月8日的最後一臺,以便手術後可以徹底消毒,降低其他人被感染的風險。

4月8日,在眾多專家的精心設計和實地演練後,吳麗在護士和家人的陪伴下進入手術室。幸運地是,手術非常順利,母女皆安,孩子不僅沒有感染新冠肺炎,還自帶IgG抗體,天然對新冠肺炎具有一定的免疫力。4天之後,吳麗出院回家。又過了4天,孩子也順利出院,母女團圓。

新生兒可通過胎盤獲得抗體

為什麼孩子可以從媽媽那裡得到抗體?

中國工程院院士、北京大學第三醫院院長喬傑在接受央視新聞採訪時談及,有少部分樣本量報告表明,母親患有新冠肺炎之後產生的IgG抗體,可以通過胎盤傳給新生兒,使得新生兒一出生就有一定的免疫力。從目前國內和國際的報道上來看,出生嬰兒的咽拭子檢測結果都呈陰性,大部分新生兒都是健康的,暫時沒有發現母嬰垂直傳播的病例。有一些新生兒感染的報告,是因為家人或者照顧新生兒的成人感染了,跟新生兒有了密切接觸,真正沒有密切接觸而感染的病例數非常罕見。

“靈長類動物主要有四種免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和IgE,疫情中我們常提及的是IgG和IgM 。”武漢協和醫血液科教授梅恆告訴健康時報記者,IgG抗體是抗體中分子量最小的一種,也是唯一可以通過胎盤的免疫球蛋白,保護了嬰兒最初六個月內免受感染,其產生晚、維持時間長、消失慢、濃度高,血液中檢測到可以作為遠期感染指標。IgM抗體是抗體中分子量最大的一種,不能通過胎盤輸給胎兒,其抗體產生最早,一經感染快速產生,但維持時間短、消失快。

曾是武漢大學醫學部第二臨床學院傳染病學教研室主任、武漢大學中南醫院感染科副主任醫師戴永安教授建議,一些重點人群,如國外疫區回國人員、湖北包括武漢復工人員,最好進行三項檢測,包括:1)咽拭新冠病毒核酸檢測;2)血清新冠病毒抗體(IgM和IgG)檢查;3)胸部CT檢查。其中,如果核酸檢測陰性,而抗體檢查IgM陽性,需要暫時隔離,7~10天覆查再定;如果核酸陰性、IgM陰性或低滴度陽性,IgG陽性,則為隱性感染的恢復期,可抵禦再感染。

對於新冠病毒是否會影響生殖系統,喬傑院士表示,“從現在得到的數據看,影響還是相對較小。疫情中考慮到標本自身的風險問題,研究的數量相對較少,目前的證據還不確鑿。但建議感染新冠肺炎後治癒的患者,最好還是三個月到半年之後再進行生育。


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