本文醫學指導專家：廣東省中醫院芳村分院內分泌科主任、主任醫師劉振杰
最近，蔡先生經常出現排尿不暢的情況。最初他懷疑是前列腺出了問題，到醫院檢查之後，發現前列腺並沒什麼問題。在醫生的提醒下，蔡先生測量了血糖，結果，血糖很高，已經達到糖尿病的標準了，而他排尿不暢的症狀也是血糖高引起的併發症。讓蔡先生想不通的是，糖尿病不是出現“三多一少”的症狀嗎，怎麼會引起排尿不暢呢？對此，記者採訪了廣東省中醫院芳村分院內分泌科主任劉振杰。
糖衣“炮彈”損傷膀胱括約肌
劉振杰表示，人體血糖超過正常標準之後，時間久了應會導致微血管、神經受損，控制排尿的膀胱括約肌也受到相應神經的支配，如果神經受損後，就會出現排尿困難，醫學上稱為“糖尿病性膀胱”。
“糖尿病性膀胱多表現在女性糖友身上，主要表現為容易漏尿，如在咳嗽、打噴嚏、用力時就會漏尿，嚴重的甚至在講話、大笑時也會出現漏尿。”劉振杰介紹，對於男性糖友而言，出現了膀胱括約肌受損，更多地表現為排尿困難，但有一部分男性患者也會控制不了排尿，出現漏尿的情況。
B超殘餘尿檢查助篩查
出現了排尿異常，患者怎麼能發現是血糖作祟呢？對此，劉振杰表示，如果患者出現排尿困難，首先還是要排除一些常見的疾病。如果是女性患者，首先要排除尿道感染，這隻要做個尿常規就可以辨別。對於男性患者，出現了排尿困難，應先做個前列腺B超檢查。
如果這兩個簡單檢查都沒問題，建議患者做一個B超殘餘尿檢查。方法是讓患者先喝水，在膀胱充盈的狀態下做B超，排尿後再照一次B超，如果膀胱裡面的尿液大於10毫升，很大可能是膀胱受損了，導致膀胱裡的殘餘尿增多。“有的患者殘餘尿可多達到100毫升，這時稍微一用力，腹壓一升高，就會出現漏尿。此外，殘餘尿增多了，就會容易引起反覆發作的尿道感染，出現尿頻尿急尿痛等症狀。因此，當殘餘尿較多時要儘早解決，在醫院裡，常用導尿的方法來減輕膀胱的負擔。”
劉振杰建議，糖尿病發病時間越久，併發症就越容易發生，一般來說，糖尿病3年左右就會產逐漸出現併發症，因而，建議有3年以上病史的糖友，最好也能檢查一下膀胱的功能。
補氣中藥，利於控制尿意
排尿困難，讓糖友苦不堪言，那麼，糖友該如何擺脫這尷尬的困擾呢？劉振杰表示，要解決排尿困難，首先還是要控制好血糖，其次可以用些改善營養神經的藥物。此外，中醫中藥方面也有一定的幫助，如可以嘗試針灸三陰交、足三里等穴位，艾灸關元穴等，來幫助改善排尿功能。
“從中醫角度而言，膀胱氣化功能不好，無論是排尿不暢還是遺尿，都是氣虛、虛寒引起的。這類患者往往偏胖，常表現為動則出汗，容易疲勞，舌苔多淡紅、邊上有齒印等。”劉振杰指出，排尿困難的糖友，可以用些補氣的中藥幫助改善症狀，如黃芪等，日常可以用黃芪30克，加瘦肉、豬膀胱煲湯飲用。還可以吃點生曬參，對補氣有好處。
練縮肛運動，排尿沒煩惱
劉振杰表示，糖友遇到排尿困難，除了可以用以上方法幫助解決外，日常不妨多練習一下縮肛運動，具體如下：
採取坐位或仰臥位，雙臂自然置於體側，調勻呼吸，全身放鬆，意守肛門，然後吸氣，緊胯、提肛，有意識地收縮尿道、會陰部，5秒吸氣，然後放鬆呼氣10秒。練習次數以一提一鬆為1次，每次練100下，每天2次。注意每次不超過15分鐘，否則也會過於疲勞。
文/健康參考全媒體記者 魏靜紅
通訊員/宋莉萍 吳遠團
圖/來源網絡
編輯/殷鑫
