當我們有了各種蘚,腳氣等真菌感染之後,我們可以用這些藥物

當人體被真菌感染時就需要使用抗真菌藥進行治療,那麼抗真菌藥物有哪些?抗真菌藥有抗表層真菌和深層真菌兩種類型,常見的有灰黃黴素、克念菌素、克黴唑制黴菌素、球紅黴素等。抗真菌藥物有哪些分類呢?其實抗真菌藥物分類方法比較多,抗真菌藥物分類方法多樣,按照作用部位分治療淺表真菌感染藥物和抗深部真菌感染藥物。此外,還可以按照化學結構分類:下面來看詳細介紹。


當我們有了各種蘚,腳氣等真菌感染之後,我們可以用這些藥物


1、尼可黴素類

尼可黴素類藥物的主要成分是X和Z,均是由鏈黴素屬的發酵液中分離出來的,尼可黴素通過抑制真菌專有的幾丁質合成酶、阻斷真菌細胞壁所必需的幾丁質的合成,引起真菌細胞的膨脹和破裂,由於哺乳動物細胞中不存在幾丁質合成酶和幾丁質,因此,尼可黴素對真菌的作用是選擇性的,對哺乳動物的毒性非常低。尼可黴素對敏感的念珠菌、球孢子菌、皮炎芽生菌和組織胞漿菌有強大的殺菌作用,對耐藥菌株採用與唑類藥物聯合用藥也有良好活性。

2、棘白菌素類

此類化合物作為1.3-β-D-葡聚糖合成酶的非競爭性抑制劑,在抑制其生物活性的同時,不影響核酸和甘露聚糖的生物合成。1.3-β-D-葡聚糖是維持真菌細胞壁完整性的重要物質,但隱球菌缺乏該物質。1.3-β-D-葡聚糖缺乏導致真菌細胞壁通透性增加,細胞溶解,真菌死亡。1.3-β-D-葡聚糖在人體細胞不存在。

3、多烯類

多烯類抗真菌藥物,包括:兩性黴素B(AmB)、兩性黴素B含脂複合體(ABLC)、兩性黴素硫酸膽甾醇酯(ABCD)、兩性黴素B脂質體(L-AmB)以及制黴菌素。此類藥物通過與真菌細胞膜磷脂雙分子層上的甾醇發生交互作用,導致細胞膜產生水溶性的孔道,使細胞膜的通透性發生改變,最終導致重要的細胞內容物流失而造成菌體死亡。兩性黴素B也可通過刺激巨噬細胞調整自體免疫功能產生殺菌作用。制黴菌素脂質體(NYS)能與真菌細胞膜上的麥角醇結合,降低細胞膜穩定性,對多種真菌有活性。

4、三唑類

吡咯類抗真菌藥,包括:咪唑類和三唑類。咪唑類包括:酮康唑、克黴唑、咪康唑、益康唑和舍他康唑等。目前,多為淺表真菌感染或皮膚黏膜念珠菌感染的局部用藥。三唑類包括:氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和處於研究階段的沙康唑、帕索康唑、雷夫康唑、SCH39304(SM8668)和SDZ89-485.均可用於治療深部真菌感染。吡咯類藥物作用的主要靶酶是14-去甲基酶(14-DM),利用咪唑環和三唑環上的第3位或第4位氮原子鑲嵌在該酶的細胞色素P450蛋白的鐵原子上,抑制14-DM的催化活性,使羊毛甾醇不能轉化成14-去甲基羊毛甾醇,進而阻止麥角甾醇合成,使真菌的細胞膜合成受阻,導致真菌細胞破裂死亡。

5、氟尿嘧啶類

5-氟尿嘧啶(5-FC)的抗真菌作用機制為抑制胸腺嘧啶合成酶,阻止DNA的合成,從而抑制真菌細胞的生長。

6、β-1.3-D-葡聚糖合成酶抑制

β-1.3-D-葡聚糖是真菌細胞壁的重要成分,哺乳動物細胞中缺乏該成分,此類藥物能特異性作用於真菌特有的細胞壁成分β-1.3-D-葡聚糖合成酶,從而阻斷真菌細胞壁的合成。

7、甘露糖糖蛋白合成抑制劑

這類藥物可與真菌細胞壁甘露糖糖蛋白結合形成鈣依賴性三元複合物,該複合物作用於真菌細胞膜導致胞內鉀外流從而殺傷真菌。

貝那米星A在體外幾乎對所有致病真菌都有效,其皮下和靜脈注射對白假絲酵母菌、煙麴黴菌、新型隱球菌也均有效。

普那米星A對隱球菌、念珠菌和麴黴菌顯示了較強的活性,且對耐氟康唑和氟胞嘧啶菌株有效。

8、其他

鞘磷脂類抗真菌藥對絲氨痠軟脂酰轉移酶有強大的抑制作用,從而抑制鞘磷脂合成。目前這類藥物有:多球殼菌素、脂黃菌素、鞘脂菌素和綠啶菌素。

正在研究中的作用於真菌細胞表面結構的其他抗真菌藥物有:(1)Iturins類:包括bacillomycin F、L和iturin A等。其作用機制為影響細胞膜表面張力,形成膜表面小孔,從而導致胞內鉀離子和其他有用離子的洩露;(2)Syringomycins類:包括syringomycin E(SE),syringostantin A和syringotoxin B等。其作用機制為增加鉀、氫和鈣等離子的轉膜流出,以及增加植物和酵母質膜的膜電位。SE可形成電位敏感的離子通道,改變蛋白磷酸化和H-ATP酶的活性。

那麼說到這裡小夥伴理解了嗎?所以平時要多注意養生。中醫學認為人體是一個有機的整體,人與外界環境也是息息相關的,並提出人類必須掌握自然規律,順應自然界的變化,保持體內外環境的協調,才能達到養生防病保健的目的。中醫學還認為疾病的發生關係到正氣與邪氣兩個方面的因素。邪氣是導致疾病發生的重要條件,而人體的正氣不足則是疾病發生的內在原因和根據,但不否定外界致病因素在特殊情況下的主導作用。



分享到:


相關文章: