糖尿病的發病率在逐年上升，很多人對糖尿病的治療和用藥，都存著很多的誤區和不規範，今天我與大家一起學習有關糖尿病人的用藥，供大家參考。
糖尿病是一組由遺傳、環境、免疫等多種病因引起的以慢性高血糖為特徵的代謝性疾病，因胰島素分必絕對或相對不足和(或)作用缺陷，導致糖、脂肪、蛋白質、水和電解質等一系列代謝紊亂，長期發展可併發眼、腎、神經、心血管等多臟器慢性損害，病情嚴重時也可發生糖尿病酮症酸中毒和高血糖高滲綜合徵等急性併發症。糖尿病按病因可分為4種類型:1型糖尿病，2型糖尿病，其他特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病，其中2型糖尿病最多見，我們學習2型糖尿病的藥物治療。
[臨床表現]
糖尿病的臨床表現主要是由於長期高血糖導致的代謝紊亂綜合徵。血糖升高後因滲透性利尿引起多尿，繼而口渴多飲；外周組織對葡萄糖利用障礙，脂肪分解增多，蛋白質代謝負平衡，漸見乏力消瘦，兒童生長髮育受阻；為了補償損失的糖、維持機體活動，患者常易飢、多食，故糖尿病的臨床表現常被描述為“三多一少” ，即多尿、多飲、多食和體重減輕。值得注意的是，此“三多一少” 症狀在1型糖尿病初發時較為明顯，而相當一部分 2型糖尿病患者 ，並無“三多一少” 症狀，僅於健康檢查或出現各種併發症時才確診。
[治療原則]
l.糖尿病健康教育，健康教育被公認是治療成敗的關鍵。
2.醫學營養治療，科學的飲食可使糖尿疾患者減輕胰島素負擔，糾正代謝紊亂，抑制體重在合理範圍。
3.體育鍛煉，合理運動有利於抑制血糖，減輕體重，增強胰島素敏感性，降低胰島素抵抗，改善血脂水平和心血管功能，有利於疾病預防和心理健康。
4.病情監測，定期監測血糖，並建議患者應進行自我監測血糖；每3一6個月定期複查糖化血紅蛋白，瞭解血糖總體控制情況，及時調整治療方案。
5.藥物治療
1.磺脲類，作用①刺激胰島β細胞分泌胰島素；②提高肝臟和外周組織對胰島素的敏感性。適用於新診的2型糖尿病非肥胖患者、用於飲食和運動治療血糖抑制不理想時。
2.格列奈類，降血糖作用快而短，主要用於控制餐後高血糖。較適合於2型糖尿病早期餐後高血糖階段或以餐後高血糖為主的老年患者。可單獨或與二甲雙胍、胰島素增敏劑等聯合使用。
3.雙胍類，作用①增加外周組織對葡萄糖的利用；②抑制糖異生和糖原的分解；③抑制餐後葡萄糖的吸收。適用於2型糖尿病，尤其是無明顯消瘦的患者以及伴血脂異常、高血壓或高胰島素血癥的患者，作為一線用藥，可單用或聯合應用其他藥物。
4.a_葡萄糖苷酶抑制劑，作用減少腸道對葡萄糖的吸收。適用於空服血糖正常而餐後血糖明顯義升高，可單獨用藥或與其他降糖藥物合用。常用藥阿卡波糖等。
5.噻唑烷二酮類，作用提高外周組織對胰島素的敏感性，調節糖和脂肪的代謝，又稱為胰島素增敏劑。可單獨或與其他降糖藥物合用治療2型糖尿病患者，尤其是肥胖、胰島素抵抗明顯者。
6.胰島素治療，①適應於1型糖尿病。②糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲狀態和乳酸性酸中毒伴高血糖。③各種嚴重的糖尿病急性或慢性併發症。④手術、妊娠和分娩。⑤2型糖尿病胰島B細胞功能明顯減退者。⑥某些特殊類型糖尿病。
胰島素製劑有:①速效胰島素主要抑制一餐後高血糖。②中效胰島素主要控制兩餐飯後高血糖，以第二餐飯為主。③長效胰島素無明顯作用高峰，主要提供基礎水平胰島素。
[預防措施]
1.糖尿病的 一級預防，一級預防是預防糖尿病的發生，包括在一般人群中心宣傳糖尿病的防治知識。在重點人群中開展糖尿病篩查篩查，提倡健康的行為，如合理飲食、適量運動、戒菸限酒
2.糖尿病的二級預防，糖尿病的二級預防 ，即對已診斷的糖尿病患者預防糖尿病併發症，主要是慢性併發症。防治糖尿病併發症的關鍵是儘早和儘可能地控制好患者的血糖、血壓、糾正血脂紊亂和肥胖，戒菸等導致併發症的危險因素。對2型糖尿病患者定期進行糖尿病併發症以及相關疾病的篩查，瞭解患者有無糖尿病併發症以及有關的疾病或代謝紊亂，如高血壓、血脂紊亂或心腦血管疾病等，以加強相關的治療措施，全面達到治療的目標。
3.糖尿病的三級預防，糖 尿病的三級預防就是減少糖尿病的殘廢率和死亡率，改善糖尿病患者的生活質量。嚴格地控制好血糖可以降低糖尿病患者的病死率和殘廢率。通過有效的治療，慢性併發症的發展在早期是可能終止或逆轉的。
謝謝閱讀，請關注並點贊
