基層病友對醫學方面認識的幾點誤區淺談

我在贛南地區基層做臨床醫生已經有11年餘,大部分時間都在邊遠山區工作,所以接觸的都是最基層、最淳樸的群眾,在很多時候經常碰到一些對醫學的認知有很多誤區的地方,這與受文化教育程度的高低密切相關,也決定了認知程度的高低。所以我也常想,健康教育還任重道遠,從基本的疾病認知到常用的急救技能操作一無所知,甚至還包括我們基層的醫務人員,比如真正要規範的做好心肺復甦術、海姆立克急救法估計沒幾個,我就不在深入去談了,言歸正傳,我就談談我所遇見的幾個常見的醫學誤區。

【1】 外傷後把香灰、菸絲弄到傷口上止血

錯誤處理:因為在很多病友人心裡不知道細菌這個東西,因為在以前,我們農村地區的衛生條件、技術都很差,人們習慣了受傷了用香灰、菸絲等異物弄到傷口止血,甚至有的人乾脆撒泡尿傷口上,或者敷上桐油(在中醫作用上是有收溼殺蟲、潤膚生肌的作用,禁口服,嚴重可致中毒死亡),因為人體自身有免疫力,有自己癒合的可能,但導致感染、敗血症、破傷風者也很多。

正確處理:受傷後,找到相對乾淨的衣物、毛巾包紮傷口,如有出血可以用力壓迫傷口,一般可以達到止血效果,然後去醫院徹底清創,醫生會用雙氧水、生理鹽水反覆沖洗傷口,直到處理滿意。如果有異物要徹底清洗乾淨,以免後期傷口感染、影響傷口癒合。

【2】 把氨基酸注射液當補藥

氨基酸只要飲食正常的人一般不會缺乏,因為食物中都含有,能夠滿足我們人體正常需求,如果是蛋白質攝入不足、吸收障礙等氨基酸不能滿足機體代謝需要的患者。但很多病友把氨基酸注射液當成補藥,甚至迷信一年打一瓶對身體好,還要求要打進口的,這是沒有科學依據的。

【3】 高血壓病、糖尿病等病人不遵醫囑服藥治療

錯誤觀點:我接診很多高血病、糖尿病等患者,因為不適就診,一問才發現其實他們平時都會按醫囑服藥,就因為聽了一些鄰居、朋友說了:血壓降到正常就可以停藥!我聽到這些我就氣不打一處來,我就告訴病友,身體是自己的,你聽他們的不遵醫囑服藥治療,要是出現中風、心臟病等問題,他們就不會給你負責,真正最後給你治病的人是醫生,受罪的是你自己和家人。

正確觀點:高血壓病等一些慢性病,需要終生服藥控制,如果私自停藥,容易出現血壓反彈,增加了中風、心臟病、腎功能不全等風險。有任何不舒服及時去看專業的醫生。

【4】 檢查結果沒異常,等於浪費了錢

這種心理很多人都有,就拿咳嗽來說,導致咳嗽的原因很多,比如上呼吸道感染、支氣管炎、肺部腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、心臟病、變形性咳嗽、肺結核等,這時候為了得到一個明確的診斷,就要靠一些輔助檢查了,特別上長期吸菸的人,可能不排除肺部腫瘤,去做個CT檢查沒有,這時可能怪醫生浪費了他幾百塊錢。難道真要報告單寫上:考慮肺部腫瘤,才感覺自己的錢花的值?很多疾病就是在不經意的常規檢查中查出來的,比如心電圖為什麼是常規檢查,很多人覺得自己心臟沒問題,覺得醫生再亂開檢查,其實很多心臟病還沒出現很典型的症狀。

醫學是一門科學,人體是一個很複雜的機體,比如一個很簡單的感冒,覺得沒什麼很大問題,去醫院檢查,病友覺得,一個感冒就花幾塊錢買點感冒藥的問題,但感冒的併發症很多,比如病毒性心肌炎(接診過3例病毒性心肌炎兒童患者,一例及時住院治療痊癒,2例猝死到了醫院已無力迴天了),疾病和人體都有很多不確定因素存在,而且很多疾病目前在世界範圍內還沒有治癒的方法。

【6】 發熱一定要打針、用退燒藥

錯誤觀念:通俗點講發熱只是疾病的一個表現症狀,大部分發熱是由於感染所致,就算用藥干預退燒,但感染的病灶依然還在,發熱是免疫系統在和感染的細菌、病毒“作戰”引起的,強制性干預更是損傷免疫系統,導致抵抗力更差。或者選擇加衣服、用被子捂出汗來(曾經有過因為用捂的方法導致病人虛脫、熱衰竭等導致死亡)。

正確方法:發熱主要引起脫水,積極喝水、補液一般無大礙,沒抽搐的情況下體溫38.5℃以下可以採取多喝水、物理降溫等方法,超過38.5℃再適當的選用退燒藥,比如布洛芬混懸液等藥物退燒。適當脫減衣物等。

【7】 腹痛,要求醫生馬上打止痛針

腹痛會導致人體很難受,甚至導致休克,但腹痛要明確診斷是很難的,導致疼痛的原因很多,比如:急性心肌梗死、主動脈夾層、胰腺炎、胃腸道疾病、肝膽疾病、腹腔疾病、闌尾炎、女性還可能存在盆腔炎、黃體酮破裂、宮外孕、子宮內膜異位症、腫瘤等疾病。如果盲目使用止痛藥,只會掩蓋病情,導致誤診而錯過最佳治療時機。

【8】 感冒了,就要用消炎藥

很多病人感冒就診就診就要醫生給開消炎藥消炎,其實大部分感冒都是病毒引起的,目前沒有針對病毒的特效藥,大部分感冒都可以自愈,記得多喝水。部分可能遷延導致合併細菌感染,在醫生專業的診斷下再合理使用“消炎藥”。

【9】 平時身體很好,今年就不買醫保了,浪費錢!

俗話說意外和明天不知道哪個先到,誰能保證自己一年時間裡不會生病?不會有意外發生?我曾經遇見一個患者,平時身體棒棒的,有一天不小心被牛撞了,骨折,做手術治療花了好幾萬塊錢,但偏偏那年沒買醫保,所以醫療費全部自費。兩三百塊錢可以保一年,很多人寧願花錢抽菸、喝酒、賭博來禍害自己,就是不願花錢給自己買份保障,而且還怨天尤人!

我今天就寫到這裡,值班已經深夜,有其他感想下次再繼續和大家分享!文筆不好、考慮不周的地方大家莫怪,多多指導,謝謝!

興國縣楓邊鄉衛生院 李顯珍


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