不少患者聽說癌細胞就喜歡糖，於是就發一張血糖檢測結果單給我，認為只要沒有診斷為糖尿病就可以無所畏懼大吃大喝。
事實上，糖尿病這類代謝性疾病無論何時都應該備受關注。乳腺癌患者尤甚，無論你是否確診為糖尿病，你都需要關注你的血糖情況。
關注血糖要趁早！
根據最新報告，2019年全球約4.63億20-79歲成人患糖尿病（11個人中有1個為糖尿病患者）；預計到2030年，糖尿病患者會達到5.784億；預計到2045年，糖尿病患者會達到7.002億。
這是一個極其驚人的數據，而糖尿病初期，身體的變化是很細微的，往往到合併了併發症才被診斷，而此時合併的眼底、腎功能、心功能、外周神經、血管等等的損傷，將給身體造成無法挽回的傷害。
大部分研究發現，糖尿病與乳腺癌有極大的相關性。
全球多項研究均發現糖尿病與乳腺癌的相關性，其中，美國一項對116488名護士進行了20年的隨訪發現，女性2型糖尿病患者中乳腺癌的患病率明顯增加。
另一項系統分析也顯示，與非糖尿病患者比較，糖尿病前期及糖尿病患者併發乳腺癌的死亡風險明顯增高。
尼泊爾的一項基於住院病人的病例對照研究發現，血糖、C肽、胰島素以及糖化血紅蛋白水平均與絕經前後女性乳腺癌的發生顯著相關。
血糖異常的根源——胰島素抵抗
胰腺中有像小島一樣分佈的細胞團，稱為胰島。成人有10萬~30萬個胰島，每個胰島都由數個到數百個細胞組成。胰島內的β細胞能產生一種蛋白質，也就是胰島素。
胰島素是人體內唯一一種能降低血糖的激素，因而它的分泌量直接關係到血糖的水平。
食物中的碳水化合物主要在腸道中消化吸收，以單糖為例，首先進入小腸黏膜上皮細胞 ，再進入小腸壁的毛細血管，並匯合於門靜脈而進入肝臟，最後進入血液循環。
但血液中的葡萄糖並不能隨意進入細胞，因為在每個細胞的細胞膜上都存在著葡萄糖進入的“特別通行證”，這個結構叫做胰島素受體。
胰島素在這裡起著關鍵性的作用。只有胰島素和胰島素受體結合時，葡萄糖才能進入細胞，為細胞提供能量。
當攝入的碳水化合物過多時，胰島素抵抗就發生了。所以，一個人血糖升高的第一個關鍵指標，是胰島素升高！
化療會損傷胰島功能，引起血糖升高
儘管有些乳腺癌患者確診時並非糖尿病患者，血糖也在正常範圍，但化療卻會損害胰島功能，引起血糖升高！
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化療藥物會損害人體胰島β細胞功能，使其數量減少，分泌胰島素的功能減弱，血糖自然升高。另一方面，肝、腎是胰島素滅活及藥物清除的場所，化療藥物會影響肝、腎功能減弱，過多的胰島素無法滅活，也會對糖代謝造成不良影響。
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化療過程中需大量應用腎上腺皮質激素，該藥物可引發糖異生（肝臟將非糖類化合物，如氨基酸、乳酸和甘油轉化為糖。）引起血糖升高，加上人體內分泌軸在化療藥物的影響下可產生不同程度的改變，進而可對激素的轉運、結合等造成影響，從而引起代謝異常。
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在化療過程中有時需大量輸注葡萄糖，飲食也多以高能量為主，人體胰島素分泌缺陷將更明顯，甚至可轉化為糖尿病。
乳腺癌患者如何預防血糖升高？
對於乳腺癌患者來說，抗癌的過程可能是一個持久戰，想要獲得高質量的生活，避免不可逆的損傷，血糖絕對是不容忽視的。
每個乳腺癌患者都需要著手瞭解瞭解自己的血糖情況，預防化療導致的血糖升高，建議大家可採取以下的措施：
適當減少碳水化合物的攝入
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很多乳腺癌患者都知道，乳腺癌細胞通過糖分供能，所以認為抗癌期間不吃甜的食物就好了。但是你知道嗎？不是隻有甜的東西才是糖！我們需要關注的糖，應該指碳水化合物，而甜味的糖只是其中一部分。
一味的杜絕任何碳水化合物的攝入，想把癌細胞“餓死”也是不可取的。因為即使我們不攝入糖，我們體內的肝糖原、非糖物質也會轉化為血糖。
因此，正確的做法應該是適當控制碳水化合物在整體食物中的比例和食物的種類，少吃而不是完全不吃。
關注胰島素、血糖情況
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早期檢查胰島素水平，瞭解自身基礎情況。定期監測空腹血糖、餐後2小時血糖。（從第一口飯開始計算2小時）一旦超過正常值，積極調整飲食、運動。
化療時注意血糖情況，必要時加用二甲雙胍
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有研究顯示，二甲雙胍干預治療乳腺癌化療伴糖調節受損患者，能有效控制血糖，改善患者的糖代謝狀態,延緩進展為糖尿病的進程。
二甲雙胍可以改善惡性腫瘤患者的預後，乳腺癌患者進行輔助治療時，聯合使用二甲雙胍能起到更好的效果；另外，二甲雙胍對乳腺癌細胞的增殖有抑制作用。必要時，可遵醫囑加用二甲雙胍。
關注血糖問題，避免引發糖尿病及併發症，莫讓血糖威脅到你的生命健康，讓抗癌路上更加順暢！
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