流產，自然流產，胚胎停育，生化妊娠他們的意義和區別

在臨床工作中，經常會遇到患者問醫生我是自然流產嗎？這是生化妊娠嗎?，那今天我們就來講一講流產，胚胎停育、生化妊娠他們的意義和區別。

我們知道精子和卵子受精後形成受精卵，受精卵只要一著床，那麼1天之後我們就能在母親的血液中檢測出HCG的升高（正常HCG在未懷孕狀態下參考值0-5Miu/ML）,那這時候我們可以告訴這位媽媽，你懷孕了，但這個受精卵到底在哪裡安家，健不健康，我們並不能知道。因為它還只是一個小小的細胞，受精卵逐漸分裂變成胚胎，胚胎慢慢長成胎兒，至足月臨產分娩，那麼恭喜你，你真的很幸運，你的寶寶選擇你當了她/他的媽媽。但是還有一部分胚胎或胎兒還沒有跟媽媽見面就悄悄的溜走了。

每個國家根據具體國情和新生兒搶救的水平，將流產有不同的定義，我國一直以來仍將妊娠未達到28周，胎兒體重不足1000g而終止妊娠者，稱為流產。流產又可分為自然流產和人工流產，後者的話今天就不和大家討論，今天我們主要講的是自然流產。

自然流產根據流產的時間分為早期流產（12周之前）和晚期流產（12-28周之間），而在早期流產中約2/3系隱形流產，就是我們通常說的生化妊娠，因為往往發生在下次月經期前，人們還沒有發現妊娠，就把這種流產誤認為是月經來潮，生化妊娠往往對下一次生育沒有太大影響。

胚胎停育其實是指流產前的一個階段，指的是因受精卵缺陷或母體存在不利妊娠的因素引起胚胎停止發育、死亡，全部或部分組織留在宮腔內未能自然排出的一個病理過程，胚胎停育後部分停育胚胎可能發生自然流產，但另有一部分可能需行人工流產終止妊娠。

胚胎停育既然是流產前的一個階段，臨床上往往是由超聲科醫生髮現和診斷，據美國超聲波影像學家協會會議指出：只有在超聲檢查滿足以下任一標準才能診斷胚胎停育：

1. 頭臀長至少為7mm，無心跳；

2. 平均孕囊直徑至少25mm，無胚胎；

3. 超聲檢查沒有卵黃囊的孕囊，2周後，仍沒有發現心臟搏動的胚胎；

4. 超聲檢查有卵黃囊的孕囊至少11天后，沒有發現有心臟搏動的胚胎。