本是花樣少女的年紀，卻在鬼門關前一下子走了兩遭。來自青海的23歲的小雅（化名）即將大學畢業，沒想到卻遭遇了切除左肺下葉、併發症、胸膜瘻、左側膿氣胸……一連串的“劫難”接踵而至。小雅不遠萬里來到南京尋求治療，東南大學附屬中大醫院胸部疑難疾病多學科專家幫她闖過一道道難關。目前小雅已康復出院。
案例：連咳三個月咯血，花季少女只能切肺
幾個月前，小雅正處於公務員備考期間，不小心感冒了也沒太在意，隨後便一直咳嗽個不停。本以為忍忍就過去了，不曾想這一咳就是三個月。三個月後，小雅咳嗽出現咯血，這才到當地醫院就診。當地醫生檢查後考慮支氣管擴張，行開胸探查術。由於患者肺部炎症，不得不行左肺下葉切除術，清除病灶。術後，小雅轉入重症醫學科治療。然而，屋漏偏逢連夜雨。治療期間，小雅出現了術後併發症。胸腔內持續出血，醫生再次進行胸腔內止血治療。出院後，小雅一直帶著胸腔閉式引流管。
回家沒多久，小雅再次受涼出現咳嗽咳痰的症狀，來到醫院就診。檢查發現小雅肺部存在術後支氣管胸膜瘻，急需填補完整。醫生建議進行支氣管修補和支氣管置入術，但是當地的手術技術條件受限，無法完成該手術。就在這時，剛好遇到當時作為中組部，團中央第十九、二十批博士服務團成員，正在青海進行對口支援的中大醫院重症醫學科潘純主任醫師。潘純聽完，立馬和東南大學附屬中大醫院呼吸內科丁明主治醫師取得聯繫，介紹相關情況。最終在潘純主任醫師的介紹下，小雅和她的家人從青海坐火車趕往南京，到東南大學附屬中大醫院就診。
手術：多學科聯合會診，制定科學手術方案
中大醫院胸部疑難疾病多學科聯合門診（MDT）中，呼吸內科與胸心外科、影像科、介入與血管外科、腫瘤科等相關科室進行專家會診。由於小雅肺部的支氣管胸膜瘻情況特殊，因此利用3D打印技術為小雅專屬定製了獨特的“L”型覆膜金屬支架。隨後，中大醫院呼吸內科丁明主治醫師和黃靜主治醫師為小雅施行“經支氣管鏡氣管內支架置入術”，在她的左支氣管內放入一枚定製的支架。三天後，檢查後確認支架在位，支氣管管腔內存在膿性分泌物，予以吸除。
按照當時MDT門診的計劃方案，隨後轉入胸心外科進行第二階段的治療。經胸部平掃顯示左側膿氣胸，胸心外科李鴻雁副主任醫師及其團隊為小雅行“VATS左側膿胸廓清術”，並進行抗感染、引流等相關處理。期間，呼吸科也為小雅進行抗感染、化痰、鎮咳等治療。經過近5個月的分步治療，小雅也漸漸好轉。目前，已康復出院。
專家提醒，如果感冒老不好，需引起足夠的重視。如咳嗽反反覆覆，甚至出現咯血，應及時到正規醫院就診。必要時，積極配合醫生完善相關檢查，以免小病耽誤成大病，錯過最佳治療時期。
另外，患者應根據具體病情進行就醫。小病在當地醫院就診，如果病情反反覆覆總是治不好，應及時考慮是否需要到上級醫院就診。如果要進行侵入性的相關檢查，儘量選擇多學科聯合會診模式，專家共同討論，群策群力進行確診。（王倩）
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