魯網4月14日訊日前，菏澤市立醫院卒中中心為32歲張女士顱內動脈瘤實施微創手術，顱內“炸彈”被成功拆除。術後患者麻醉清醒，言語流利，四肢活動正常，整個手術僅用了45分鐘，患者轉危為安。
顱內動脈瘤是腦動脈血管管壁的異常凸起呈“瘤”樣擴張，是自發性蛛網膜下腔出血的主要病因，首次出血後約30%的病人死亡，如果不及時診斷和治療隨時可能發生二次破裂出血，其死亡率增加為70-80%，腦動脈瘤被稱為腦袋裡面的“不定時炸彈”，是腦卒中的常見病因之一，是神經外科最兇險的疾病，然而如此危險的疾病竟發生在年輕的張女士身上。
4月12日深夜，32歲的張女士突發劇烈頭痛，大汗淋漓，疼痛難以忍受。張女士從事護理工作，是一家醫院的護士，職業的敏感告訴她自己的腦部出了問題，於是在家人的陪伴下由120緊急送到菏澤市立醫院卒中中心，卒中值班醫生啟動綠色通道，按“先診療後付費”原則迅速完成抽血檢驗、顱腦CT、顱腦CTA等檢查。檢查結果提示張女士腦部有蛛網膜下腔出血，CTA證實為左側不規則後交通動脈瘤，是蛛網膜下腔出血的病因。因為動脈瘤隨時可能再次出血，死亡率會明顯增加，因此需要馬上手術治療以避免再出血。
張女士的母親聽到女兒病情後頓時悲傷不已，痛哭流涕。老人家一方面擔心手術的風險，常言說：不怕一萬怕萬一啊，女兒以後能不能工作？會不會偏癱生活不能自理？會不會昏迷……同時又為如此年輕的女兒患上腦動脈瘤這種非常危險的疾病而難過，怕女兒受罪。
看到老人的擔心，卒中團隊向老人詳細講了市立醫院卒中中心是國家高級卒中中心，在治療顱內動脈瘤手術上具有豐富的經驗和非常高的成功率，總體治療效果是非常好的，而且可以採用微創的介入栓塞手術治療動脈瘤，這種手術沒有刀口，只需要在股動脈穿刺後通過微導絲導管在血管內操作就可以完成，瞭解這些大概情況後老人的情緒逐漸平靜下來。
術前卒中團隊進行了詳細的討論，一致認為患者年輕懼怕開顱，選擇更加微創的介入治療是合適的方案；動脈瘤為窄頸可行單導管彈簧圈栓塞，儘量緻密栓塞較少復發；術中仔細操作儘量避免動脈瘤破裂出血和血栓事件等，術後積極預防腦血管痙攣和腦水腫等治療。
時間就是生命，手術在入院當天急診全麻下進行，按部就班，步步為營，穿刺、指引導管到位、微導管到位、填塞彈簧圈……最後造影動脈瘤緻密栓塞，顱內“炸彈”被成功拆除，術後患者麻醉清醒，言語流利，四肢活動正常，整個手術僅用了45分鐘。
術後第一天患者一般情況良好，僅訴有頭痛症狀，神志清醒，言語流利，四肢活動正常。根據既往經驗，很快就可以康復出院。看到女兒恢復的如此之好之快，且手術非常成功，張女士母親的臉上也露出了笑容。
目前針對卒中病人的救治工作已成為菏澤市立醫院的優勢專業，超過90%的急性破裂腦動脈瘤在入院24小時內完成手術治療。2020年2月，菏澤市立醫院卒中中心在全國國家高級卒中中心腦動脈瘤手術治療的排名位居全國第30位。卒中中心團隊以高超的技術，高效密切的團隊協作隨時為區域內卒中病人健康保駕護航！（通訊員 李文帥）
閱讀更多 魯網菏澤 的文章
