公共衛生系列科普 03
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中國疾病控制預防中心：免疫規劃
無論是新冠肺炎、非典，還是季節性流感；無論是艾滋病、鼠疫，還是病毒性肝炎，任何一種傳染病的大規模流行，都離不開三個基本環節：傳染源、傳播途徑和易感人群。
構成傳染病的流行，這三個環節必須同時存在。倘若缺少任何一個環節，新的傳染都無法發生，疾病也就不可能形成流行。
如今我們防範新冠肺炎傳播而推出的種種舉措，從建方艙醫院，到佩戴口罩，再到停工停學，其背後的根本邏輯都源於這三大環節。
從傳染病流行三要素，看如何防控新冠病毒
傳染源
傳染源指體內帶有病原體（病毒、細菌、或其他微生物），並不斷向體外排出病原體的人或動物。比如確診病人、病菌攜帶者、感染的動物等。
控制傳染源的措施，包括病人和疑似病人的隔離、染疫動物處理、屍體焚燒等。抓住傳染病的源頭，使之無法與外界互通，從而控制傳染病的流行。
應對新冠肺炎的大流行，我們通過醫院和方艙醫院將患者隔離，關閉疫情爆發的華南海鮮市場，對武漢“封城”，都是在控制感染源，保護外界的健康人群不受感染。
傳播途徑
疾病是如何通過染病的人或動物，傳染給另一個人或動物的，這裡涉及到的就是傳播途徑。切斷傳播途徑，就是採取措施以阻斷病毒、細菌等病原體從傳染源轉移到健康人群或動物體內的過程。
病菌不會憑空移動，它需要倚賴生物和環境進行傳播。我們常見的傳播途徑有接觸傳播（如用手接觸到被汙染的物體表面）、飛沫傳播（如打噴嚏）、空氣傳播（如氣溶膠）、動物傳播（如鼠疫）、性傳播（如梅毒）等。
新冠病毒的主要傳播途徑是呼吸道飛沫和密切接觸傳播。和預防其它呼吸道傳染病一樣，戴口罩、勤洗手是切斷傳播的主要途徑。
噴嚏咳嗽時要捂住口鼻
易感人群
易感人群是指對某種疾病缺乏免疫力，容易受到感染的人群。人的抵抗力越低，就越容易被感染。從社會整體來看，如果人群中易感者越多，人群易感性就越高，傳染病就更容易流行。
不過人群易感性是可以降低的，比如接種疫苗——
自1995年後，我國即阻斷了本土脊髓灰質炎病毒的傳播，使成千上萬孩子避免了肢體殘疾
普及新生兒乙肝疫苗接種後，我國5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率已從1992年的9.7%降至2014年的0.3%
上世紀中期，我國麻疹年發病人數曾高達900多萬；至2017年，發病人數已不到6000例
普及兒童計劃免疫前，白喉每年可導致數以十萬計兒童發病；2006年後，我國已無白喉病例報告
上世紀60年代，我國流腦發病最高年份曾高達304萬例；至2017年，發病人數已低於200例
而對於尚未有疫苗上市的傳染病，保護易感人群就是盡一切可能，將其與疾病的傳播分隔開來。
目前來看，新冠病毒對所有人都易感。讓人們“宅”在家裡，減少外出，停工停學，就是要把大家保護起來。
為了最高效的控制疾病傳播，通常會採取“三管齊下”的方式，控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群同步進行。
抗“疫”之戰，我們終將勝利！
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