每天精選一篇行業乾貨，歡迎私信探討行業話題，感興趣的兄嘚，請關注小編，覺得有用就用力點贊，屏幕戳碎了算我的。
資料獲取方法：1，請小夥伴們動動手指評論、轉發本文；2，私信小編“1115”獲取資料；3，領取過程出現任何疑問，請留言給我，我會統一回復！
近幾年，隨著醫院信息化建設不斷髮展，各級醫院對電子病歷這一臨床醫生工作平臺從認識到重視，使它的應用日益廣泛，大有取代傳統手寫病歷的趨勢。
傳統手寫病歷由於各種臨床信息零碎繁複、無法保存完整數據且其數據是被動的、靜態的、孤立的，也由於某些醫生們書寫病歷字跡難辨，且工作量繁重，導致病歷書寫質量難以保證，同時質控部門也難以及時對醫生工作進行監控，對病歷的分類存儲、查詢，以及數據統計都需要耗費大量的人力，病歷保密性難以保證等一系列問題。
醫療信息化解決方案
- 採用瘦客戶端的C/S/S多層架構，確保病歷的安全性
- 基於Web Services的病歷區域共享、遠程醫療
- 與HIS、LIS、PACS等系統真正做到無縫連接
- 系統各功能實現模塊化設計,可靈活組建及自由定義
- 基於ICD10國際標準設計,與好醫師最新的醫學知識庫互通互連
- 支持短信平臺
醫療信息化解決方案
系統可與HIS、LIS、PACS及病案管理等系統無縫連接，保證了數據的一致性。
醫療信息化解決方案
2、緊扣衛生部、國家中醫藥管理局頒佈的《病歷書寫基本規範》
醫療信息化解決方案
3、系統中已有的、重複的、程序化的信息自動生成。
4、所有的實時監控項目可按醫院的要求自定義，監控任務分多級，一級監控為“入院、在院、出院”，二級監控為“手術、特定項目或事件”，三級監控為實驗室檢驗、檢查等結果監控（需有LIS接口），四級監控為疾病診斷結果監控。
8、病歷訪問權限可按定義的角色動態設置，並可根據科室或職稱進行批量授權，滿足各級醫院嚴格多變的權限管理。
9、通過病歷分級和兩個專家庫（醫院專家庫和病歷專家庫）對特殊病歷（VIP）進行保密設置，確保病歷的私隱性質。
總結
- 合情：調用模板快速、規範直觀的書寫病歷，能極大減輕臨床醫生書寫病歷的勞動強度
- 合理：嚴格按照病歷書寫規範要求醫生，並能協助醫生做出全面而準確的任務提示
- 合法：保留修改痕跡的病歷修訂功能可保障電子病歷的真實性和合法性
- 有質量：病歷質量實時監控及病歷智能評分
- 多功能：不僅方便臨床醫生進行病歷書寫並且能進行臨床疾病信息的統計分析。
分享到:
閱讀更多 夜伴小烏鴉 的文章
