《靈樞·經脈篇》雲：“膽足少之脈......是主骨所生病者……汗出振寒，瘧……”足少陽膽經行於人身之兩側，位居半表半里之間，感受外邪之後，邪正交爭，而有往來寒熱如瘧的臨床表現。
故凡見“發熱”之病，其兼有往來寒熱之象者，當以疏洩少陽為基本治法
臨證應用
【舉驗1】
王某， 女，51歲
1988年4月4日初診：
主訴：低燒1月餘，體溫在37.5~38. 5℃之間，先惡寒後發熱，每天反覆多次。
心煩、口苦、食慾不振，睡眠不實。
經某醫院檢查，除血沉26毫米/小時、肝功“TTT"為8單位外，餘項均正常。
服用西藥及輸液多日，病情無變化，乃求治於中醫。
舌脈：舌胖苔黃膩，右脈濡，左脈弦細。
證屬溼熱之邪鬱於少陽，腸胃氣機不暢。治以和解少陽、健胃除溼為法。
方選小柴胡湯加減：
柴胡10克，清半夏10克，黃芩12克
檳榔10克，赤芍藥12克，草果10克
知母10克，川厚朴8克，生甘草10克
5劑，水煎溫服，每日1劑。忌食辛辣油膩食物。
4月11日二診：
服上藥後體溫恢復正常，已無往來寒熱症狀。仍有心煩、口微苦、食慾不振，睡眠不實。
此乃溼濁未盡之象， 仍宗前法進治。方用柴芩溫膽湯加味。
柴胡8克，黃芩12克，清半夏10克
青皮6克，陳皮6克，雲茯苓12克
竹茹8克，炒枳殼10克，砂仁5克
知母10克，草果10克，炒梔子10克
生甘草6克
5劑，每日1劑，禁忌及煎服法同前。
4月19日三診：
微感心煩，食慾稍差，乏力，別無不適，脈弦細，苔薄黃。
繼用前法為治。
柴胡8克，黃芩12克，清半夏10克
陳皮8克，竹茹 8克，炒枳實10克
砂仁5克，杏仁10克，生苡仁15克
白蔻仁5克，白芍12克，炒梔子10克
薄荷4克(後下)，生甘草6克
5劑，水煎服，每日1劑。
4月24日四診：
食慾好轉，諸症悉除。脈弦細，舌苔薄
患者要求再服藥以鞏固療效。
乃以三仁湯化裁為方，以善其後。
杏仁10克，砂仁5克，生苡仁15克
白蔻仁5克，厚朴8克，半夏10克
炒梔子10克，柴胡8克
薄荷4克(後下)，白芍12克
生甘草6克
5劑，水煎服。
【舉驗2】
陳某，女，12歲，專家門診號：12400
1989年11月29日來診：
發熱43天，有往來寒熱，體溫在37.2~39. 5C之間波動。飲水汗出後體溫即下降，旋即回升口乾欲嘔。
脈弦細，舌質略暗，舌苔白膩。
曾在某醫院診治，檢查項目及結果：胸部X 線透視未見異常；聽診心尖部可聞及II~ III級收縮期雜音；血紅蛋白11克；白細胞4800、中性60%、淋巴34%；肥達氏反應(一)、外斐試驗(一)；嗜異性凝集試驗1 ：14；EB病毒酶標(一)、EB病毒Lgm抗體酶標(一)。
彼醫院雖經檢查，但未能確診。曾作為感冒予服14劑解表中藥；作為病毒感染注射聚肌胞5支，均無效果。
據其臨床症狀，仍屬邪伏少陽之候。
治當和解少陽、化除溼濁之邪。
方選小柴胡湯和達原飲加減。
柴胡10克，黃芩12克，清半夏10克
大棗7枚，草果10克，五味子10克
檳榔10克，川厚朴8克，知母10克
赤芍藥10克，炙甘草6克
3劑，水煎溫服，每日1劑。
12月2日二診：
體溫在36.9~ 38.4℃之間波動，表現為中午及夜半12時發熱最高。
用上方症情略有改善，仍宗前方，加用黃連6克，肉桂3克。3劑，煎服法同前。
12月5日三診：
體溫趨於正常，昨日下午3時自覺不適時測體溫為37.2℃，晚10時為37℃，夜間無不適。今晨8點體溫為36.8℃，12時為36.8℃。
繼投12月2日方3劑。
12月8日家人來報：
6日、7日體溫均已正常，自覺症狀已全部消失，唯略感疲乏。
囑其停藥，飲食調養。即告痊癒。
【發揮】
“發熱” 是多種疾病的一個重要臨床表現， 辨其表裡之法，概括言之：裡熱者，但熱而無惡寒；表熱者，發熱而惡寒；半表半里者，往來寒熱如瘧。對以上各種熱型，《內經》常以“發熱”、“寒熱”“如瘧”稱之。
由於發熱與寒熱多為急性病，對人體生命威脅甚大，所以明辨其部位、性質，提出相應的治療措施，就成為醫學科學必須研究和解決的重要課題。
在《黃帝內經》中有關“寒熱”、“發熱” 的論述，亦較對其他一般病症的論述為多，單以文章命名而言，即有《熱論》、《刺熱篇》、《評熱病論》、《水熱穴論》、《寒熱病》、《熱病》、《寒熱》等篇論；而討論有關寒熱與發熱的病因、病症以及治療的記載，有達數百處之多。足可證古人對發熱與寒熱的重視程度。
在中醫學裡， 以闡發“發熱”與“寒熱”的發病機理、治療措施為重點的研究工作及其成果，早已發展為獨立的醫學分支，其代表則以《傷寒論》為其啟端，而溫病學派繼之於後。
使中醫學對發熱與寒熱病證的辨證達到了相當精確、治療效果具有很高的水平。
上述2例驗案，用《內經》及《傷寒論》等經典理論來分析，雖系簡單易治之病，然而亦曾經過醫院多方檢查與調治，並未能解除病人疾苦。
其第2例少女之病不僅經過普通醫院診治，亦曾由某傳染病醫院檢查，均無明確診斷。
我們無非本著《經脈篇》足少陽膽經之病有“振寒汗出，瘧”，《傷寒淪》少陽病“往來寒熱，口苦，咽乾，目眩，心煩喜嘔”的記載，投以小柴胡湯為主來和解少陽，數劑而病癒。
其中前例中年婦女，症見往來寒熱、口苦、心煩、納差，舌苔黃膩，顯然是少陽經脈不和，木鬱日久而影響腸胃，以致溼熱內生。
故治療用小柴胡湯去參、棗以防礙邪；而加草果、厚朴、知母、檳榔以調中焦，開溼鬱兼清陽明之熱，5劑則體溫恢復正常，又數劑而自覺症狀全消。
後例少女病已40餘日，接受各種檢查與治療，每日奔波於醫院之間，深受病痛折磨，家長亦不堪其苦。
我們應用上述中醫傳統理論，6劑藥後體溫即基本正常，9劑藥則痊癒。
此患者舌苔雖然白膩，結合其餘脈症分析，並非寒溼，似屬毒熱內伏所致，故治療用小柴胡湯與達原飲加減合方。
達原飲一方出自吳又可著《瘟疫論》，用以治療邪伏“膜原”之證，而膜原的部位在於皮裡膜外，近似是“半表半里”，當與少陽病證有密切關係。又吳又可亦明言
膜原“附近於胃”，所以方中檳榔、草果、知母、厚朴等藥雖用於“透達膜原”之邪，實則均屬入胃經之品。用吳氏之方治療而收到效驗，以此推之，此病例若診為“瘟疫”邪伏膜原之證，似亦無不可。服藥3劑後，表現有子、午二時發熱最高的特點，而該二時辰分屬心、腎兩髒，於是在原方基礎上加用黃連、肉桂，以使陰陽交泰，病告痊癒。
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