走著走著，有的護士就掉隊了。
話題
@何軒：臨床上都是一些年輕的護士，等培養了好久的護士有經驗了，可以帶教了，有默契了，然而她們都去哪裡了？
除了護士長其他人呢？請問過了 40 歲之後的那些護士們都去哪了？
解答
科室裡，參加倒班的多為年輕護士。
眾所周知，倒夜班對人的身體有一定的損害，更有，隨著年齡的增長，體力的下降，有的護士就會出現失眠、高血壓等疾病。
身體上吃不消，即使倒夜班的護士有夜班補助、績效傾斜政策，但與身心健康相比較而言，這些都會漸漸看淡，而更加的看重自身的健康。
於是乎，年歲漸長的護士，除了一小部分晉升為護士長，更多的高年資護士，正在悄無聲息的離開臨床一線，轉崗到一些相對清閒、不上夜班的崗位。
正如話題中護士何軒所看到的那樣，一名年輕護士，從新手，到成手、熟手，有了一定的經驗和履歷。
正當他（她）在臨床一線可以獨當一面、遊刃有餘的時候，由於長期熬夜，加之家庭、孩子的拖累，漸漸的，年輕力壯的護士開始力不從心。
尤其是護士多為女性，身體開始走下坡路；尤其是夜班，開始成為護士的煎熬和心病，而醫院內不上夜班的一些崗位，就開始成為吸引高年資注意的地方。
主觀願望加上客觀條件，釀就高年資護士的流失。
而臨床一線又豈能離了倒夜班的護士，為彌補護理人力不足，每年醫院還會招聘一定數量的新護士，以彌補臨床一線倒夜班之所需。
這就是在臨床上，大家所看到的，走著走著，有經驗的護士流失的主要原因。
高年資護士離開臨床，不僅有自身原因，還有科室成本控制的因素。
有的科室管理者認為，高年資護士雖然有經驗，配合默契，但與之相對應的，是高年資的護士工資也相對較高，年輕護士與高年資護士幹同樣的活，拿的工資卻較低。
有自己的主見，在科室成本核算上，有的科室就會出現排斥「老護士」的情況。他們更喜歡聽話、盲從、工資低的年輕人……
種種原因使然，就會出現 40 歲以上的「老護士」，漸漸脫離臨床一線的情況。
這也是話題中何軒看到的，科室裡除了護士長，過了 40 歲之後的那些護士，都悄悄的轉崗了。
40 歲之後的護士都到哪兒去了？
以 xx 醫院為例，這家醫院的高年資護士都漸漸轉崗到了這些不上夜班的崗位。
1.社區護士
有些二級綜合醫院，託管的有社區衛生服務中心，社區崗位，同樣需要護士做好康復、建檔、訪視、健康教育等社區衛生服務工作。這些崗位，也需要一定數量的護理崗位。
2.輔助檢查科室護士
一些輔助檢查科室，需要護士參與檢查或輔助檢查工作，如生化檢驗室的採血工作、放療科的護士等。也可以配備護士。
3.檔案室
病案室裡需要懂行的醫生、護士來整理病歷，把醫生放在這樣的崗位上，有些可惜。而高年資護士不願/不能倒夜班，轉崗到這裡，倒也是各得其所。
4.供應室
消毒供應中心，需要的護理人員較多，有的醫院供應室沒有或夜班工作量較小，也能一定程度上「消化」一定數量的護士。這裡，也算是一些 40+ 護士的歸宿。
5.計免門診
設有計免門診的中小醫院，由於計免門診通常沒有夜班，也是 40+ 護士眼中的較好位置之選。
6.體檢科
體檢科需要一定數量的臨床護士，來完成體檢、填表、建檔等相關工作。
7、導診
有的醫院，為照顧身體不好的高年資護士，專門把不能上夜班的護士安排於此，做好門急診的分診分流工作。
8、內鏡室
如胃鏡、腸鏡等內鏡科室，也需要護士來做好內鏡醫生的相關配合工作，以做好患者接待、術前準備、術後觀察、內鏡清洗等相關工作。
但是，正如話題中護士何軒說看到的，在科室臨床一線，並不是說，有了護士長，帶領一幫年輕護士就能勝任臨床工作。
專科護理，需要經驗豐富、專業技能嫻熟的 40+ 護士，來做好科室工作。
40 多歲的護士在臨床科室能做些什麼？
1.護理帶教
新護士的帶教工作，需要高年資護士的悉心指導，手把手的傳幫帶。
2.專科護理
高年資護士是科室裡專科護理知識和技能的擁有者，是科室裡的專業「財富」，掌握著科室護理的「核心」技術。
3.協助護士長參與科室管理
有相當多的高年資護士，在科室裡即使沒有「正名」，實際上也在參與科室護理管理，如護士長授權的記賬護士、急救物品儀器專管、備用藥庫管等，都是高年資護士在擔負。
4.健康教育
高年資護士是為患者及家屬做健康教育工作最好的人選。
5.患者隨訪等
每一個出院患者，都需要科室跟進隨訪，以跟進健康教育、知識輸送、臨床指導等延續性護理工作。
如何做好 40 多歲護士的護理人力資源管理？
1.排班時新老搭配
護士長排班時，注意把高年資護士與新護士搭班，使之做好護理組長，做好傳幫帶工作，做好臨床帶教。
2.科室按比例分配高年資護士
醫院為保留部分高年資護士，不致造成高年資護士的大量流失，科室護理質量下降。
可在醫院層面制定護理人力配置方案，要求每個科室按照一定的高年資護士比例進行配置，以合理配置護理人力。
3.高年資護士參與部分護理管理
醫院層面可要求各科室配置一定的護理管理崗位，如護理帶教、護理科研、科室庫管等崗位，為由於身體條件不能倒夜班的高年資護士留下一定的崗位。
4.關愛高年資護士
在職稱晉升、評先評優上，對科室高年資護士進行傾斜，以留住科室護理骨幹，留住身心成熟、專科技能強項的高年資護士。
確保科室臨床護理工作質量，做好新老搭配、做好新護士的傳幫帶等工作。
總之，讓 40+ 以上的高年資護士，能夠留在臨床。
協助護士長管理，做好科室專科護理，新護士的帶教，參與科室管理……
發揮高年資護士應有的作用，是醫院管理、科室管理應該看到的癥結問題，而不是任由高年資護士從臨床一線、從專科護理崗位放任、流失。
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