頸椎病(頸椎間盤突出症)保守治療的康復訓練

本文適用於經專業脊柱外科醫師確診後,明確無手術指徵的頸椎間盤突出症患者。

一、健康教育

1、神經根型頸椎病急性發作期需要平臥休息,雙側上臂可適度向頭側上舉。頸部需要放置適應於頸椎前凸狀態的中等硬度的枕頭,避免頸部懸空。需要站立位或坐位時,建議佩戴中等強度的頸託。

2、避免長期低頭或過度仰頭的狀態,避免過度旋轉頸部動作。如需長時間低頭,或固定於一種姿勢,則應至少每隔30分鐘活動頸部,比如頸部後伸,和輕度旋轉動作,或每日行頸椎保健操。症狀發作期可佩戴頸託。

1、請於專業康復醫院或門診,在專業康復師指導下,進行頸椎牽引、頸肩部牽拉推拿、中頻脈衝及針灸等治療方法。

充氣頸枕使用方法:將充氣頸枕佩戴完畢後,根據說明逐漸充氣,直至感覺到頸部牽拉感覺併到達個人可承受最大程度時,維持10分鐘,每日3-5次,根據個人情況調整時間和次數。

三、功能訓練

1、頸椎肌肉等長抗阻鍛鍊:

1)患者取站立位或坐位,頸椎前屈20-30°,雙手放於下頜處,以雙手大魚際處為支撐點,適當用力前屈頸部同時以雙手對抗,使頸部保持不動,形成相互抗阻,對抗狀態維持5秒後緩慢放鬆,反覆進行,每組20次,每日3-5組。


頸椎病(頸椎間盤突出症)保守治療的康復訓練

2)患者取站立位或坐位,頸椎後伸30-50°,雙手放於頭枕部,雙手十指相扣,以雙手掌面為支撐點,適當用力後伸頸部同時以雙手對抗,使頸部保持不動,形成相互抗阻,對抗狀態維持5秒後緩慢放鬆,反覆進行,每組20次,每日3-5組。


頸椎病(頸椎間盤突出症)保守治療的康復訓練

3)患者取站立位或坐位,頸椎後伸20-30°,雙手放於顳部,以一側手掌根部為支撐點,適當用力向一側側屈頸部同時以手對抗,使頸部保持不動,形成相互抗阻,對抗狀態維持5秒後緩慢放鬆,反覆進行。每組20次,每日3-5組。


頸椎病(頸椎間盤突出症)保守治療的康復訓練

4) 以上訓練結束後,可進行頸部緩慢後伸、前屈和左右旋轉動作各10次,動作輕柔,放鬆頸部肌肉。

2、神經根型頸椎病患者可進行患側上肢肌肉等長抗阻鍛鍊

1)三角肌等長抗阻鍛鍊:患側上臂外展20-30°,將健側手掌放於患側上臂中下段,外展上臂同時健側手掌對抗,維持上臂不動,平穩持續5s後,緩慢放鬆。


頸椎病(頸椎間盤突出症)保守治療的康復訓練

2)肱二頭肌等長抗阻鍛鍊,患側肘關節屈曲40-45°,將健側手掌放於患側前臂前面中下1/3處,屈肘同時健側手用力對抗,形成一種對抗狀態,維持前臂不動,平穩持續5秒,緩慢放鬆


頸椎病(頸椎間盤突出症)保守治療的康復訓練

3)肱三頭肌等長抗阻鍛鍊:患側肘關節屈曲40-45°,將健側手掌放於患側前臂後面中下1/3處,伸肘同時健側手掌用力,形成一種對抗狀態,平穩持續5秒,緩慢放鬆。


頸椎病(頸椎間盤突出症)保守治療的康復訓練

4)前臂及手部肌肉等長抗阻鍛鍊,用力握拳,持續2-3秒後松拳。

以上動作每組20次,每日3-5組。


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