有麻醉專家說，現代人從出生、成長到死亡，每一個階段都與麻醉學有著不解之緣，尤其是生命走到最後階段的時候。疼痛分十個級別，最高級別的疼痛就是癌痛，癌症是戕害人類生命的殘酷殺手，晚期患者常常會被疼痛折磨得死去活來，甚至痛不欲生。在生命的最後階段，如何讓罹患絕症的人有尊嚴、舒適地畫上人生的句號，而不是感嘆號，這也是麻醉學科在人文關懷方面最顯著的體現之一。
黃宇光 教授
中華醫學會麻醉學分會 主任委員
疼痛是第五大生命體徵，從這個方面講，我們術後的病人要給他提供鎮痛治療，還有更多的是什麼？慢性疼痛，我們現在腫瘤這個疼痛也是夠嗆的，所以我們在前年全國政協提了一個提案就是要重視國人的死亡的質量，什麼叫死亡質量？
曾經有一個組織在85個國家做了一個調研，就是一個國際組織做一個調研，就看這85個國家當中的患者，最後死亡的質量，他有很多的指標（關於）死亡質量，所以中國在哪？中國在接近80位就倒數，所以我們就說是什麼意思？我們一定要關注國人死亡的質量，但這些年已經明顯地改善了，就是說你要讓他生得舒適、死得有尊嚴，在這個方面我們怎麼樣讓他。
我們知道生命都是有限的，但是你不能讓他遭罪，你應該讓他有尊嚴地去走完他的人生。我們曾經也在中央電視臺做過節目，就是說我們要關注病人的這種安寧的問題、舒適的問題、有尊嚴地離去的問題，所以在這方面是麻醉大夫看家的本領，因為什麼呢？一些鎮痛的操作是我們的常規，一些麻醉性的鎮痛藥，那我們也是最熟知的。大家知道鎮痛藥物嗎啡、杜冷丁、芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼、雷米芬太尼等等，這一系列的強效阿片類的藥物，麻醉大夫我們天天在用。當然我們是（出於）醫療目的給患者去使用，但是你要知道它是個雙刃劍。所以為什麼既使你當醫生了，你也不一定有麻醉處方，醫院得給你專門的培訓，藥劑科、麻醉科的大夫得給其他專業的大夫去培訓，怎麼樣安全有效地、科學地使用這些強效阿片類的藥物。因為這類的藥物除了鎮痛它有呼吸抑制、它有成癮、它有心理依賴，所以在這個方面我們就覺得（疑惑）。當然你說這類藥物什麼時候能夠不要產生依賴呢？臨床大夫你在選擇這類藥物給病人的時候，你要判斷他的獲益是什麼，患者有多少能獲益。再一個他承擔的風險有多少，再一個怎麼不讓他呼吸抑制，怎麼不讓他成癮。
但是現在，應該說臨床做得非常好，我們有三階梯的治療方法，有很多的規範。所以真正我們的患者，尤其腫瘤的患者，真正成癮的還是非常少的。當然我們有很多的不理解，我們在社會上可能也有很多腫瘤的病人，也許你正在使用著強效阿片類的藥物，那麼就說我會不會成癮呢？現在研究發現也不知道怎麼回事，如果你沒有重度的疼痛，你去使用這些強效阿片類的藥物比較容易成癮，但是如果你有很嚴重的疼痛的話，你反而不容易成癮。所以我們現在對重度的疼痛的病人使用強效阿片類藥物，相對來說還是比較安全的。
那麼我們說1846年10月16號當時也能夠做乙醚、做笑氣的麻醉，那麼現在跟以前有什麼不同？我們就說現在我們能夠做當時不能做的，當時麻醉只有一些鎮痛，但是我們現在的麻醉要提供的是全方位的。我們現在麻醉怎麼樣把病人麻過去我們說。舉個例子，我們要做胃癌的手術，要做上腹部胃癌的手術，我們第一個得讓病人麻過去，沒有疼痛，還有一個手術能進行，怎麼進行呢？我們說這個病人，他是有很多的狀況，特別是那些結實的、肌肉比較發達的病人，光把他麻過去還不夠，還要滿足手術大夫對這個手術操作的需求，所以你還得讓病人有肌松，肌肉得鬆弛。所以我們在做全麻的時候，得給他睡覺的藥物、得給他鎮痛的藥物、得給他肌肉鬆弛劑，所以我們就是說，是不是能夠打一針就麻過去了？回答是肯定的，我就跟大家講，如果大家有機會的話，怎麼個體驗方式我不知道，就是說如果能進手術間，你就可以看到我們每次在給病人建立靜脈通道、給藥進行麻醉的時候，基本上跟病人說著說著，病人就已經麻過去了。
我記得我去年在中國麻醉周的時候舉了個例子，當時正好520（5月20日） 跟病人說，我說：“今天是什麼日子？”他說：“520”， 我說：“我愛你”，我這我愛你還沒說完，病人就已經麻過去了。但同時就是說，你不是說打一針就行了嗎？其實不是那麼簡單的，就是說手術過程當中我們就說了 麻醉會造成呼吸抑制。所以你要給病人做呼吸支持、氣管插管。還有一個所有藥物都有副作用，血壓會掉、心率會下降、手術檯上可能要出血、體溫可能會降低，所以這些你都會要去調控它，而且說你為了滿足他的鎮痛、滿足他的肌松，所以你在術中要不斷根據手術的情況，在不斷地調整病人的用藥。所以這些藥物得分次分階段，根據臨床需求去做這樣的一個組合。
記得有一個大夫叫李清木教授，他當時在美國做一個採訪，你要知道在美國麻醉大夫是薪水最高的，薪水是前三名的。當地的一個記者就採訪他說：“李教授，你說你們麻醉大夫拿這麼高的薪水，他不就是打一針嗎？”李教授的回答：“我們是打一針，但是我打一針是可以免費的。我為什麼收費這麼高？因為我的責任是讓他能夠回來，而且是（想）什麼時候回來就什麼時候回來，我確保的是他一條鮮活的生命，而不是打一針這麼簡單。”
所以我們就覺得，麻醉還是很有成就感的，為什麼很有成就感？當你投入其中之後你會覺得非常的驚奇，我們人的生命能夠這樣精彩，去加以精細地調控，然後按照我們的規律去滿足這樣醫療的過程和需求。那麼在這個方面，我覺得我們的患者可以跟我們的麻醉大夫做朋友，能夠也從中能得到（獲益），不是說大家一定要做手術麻醉，沒有這個意思，但是我就覺得，我們對人生的過程的很多環節，可能有了麻醉大夫的參與之後會讓你的生活更加的精彩，讓你的人生更加的美滿。所以從這個角度我也祝福大家，在我們中國麻醉周之際，能夠關注我們的麻醉這樣一個專業，因為它可以給我們的百姓，帶來更多生活的便利，謝謝你們！
視頻文字提供：新華視頻
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