家在西安的肖先生2年前無意中發現自己右腋下有一個核桃大小的腫塊，起初並沒有什麼不適，因此也就沒有在意；半年過後，眼看著著腫塊越長越大，肖先生在當地醫院切除了腫塊，術後經過病理檢查，肖先生得知自己腋下的腫瘤叫做粘液樣脂肪肉瘤。 術後的肖先生感覺輕鬆許多，生活也恢復了往常。
去年10月開始，肖先生髮現原本右腋下切除肉瘤的位置又長起了腫塊，而且生長迅速，有時還有有輕微的疼痛，經過多方的求診，肖先生最後來到西安交大一附院。
當肖先生來到腫瘤外科夏鵬教授門診，脫下衣服後，夏教授吃了一驚：“看到這麼大的腫塊我也很驚訝，差不多有足球那麼大，經過詢問病史和影像學的檢查，判斷應該是夏先生的脂肪肉瘤復發了。”
腫塊可以切除，但是擺在夏教授面前的還有一個問題需要解決，那就是脂肪肉瘤切除後，肖先生的腋下很大一部分的皮膚會缺失，單靠縫合沒有辦法蓋住這麼大的創面，怎麼辦？
夏教授想到了整形美容頜面外科主任舒茂國，舒主任為肖先生經過仔細診查後，表示可以植皮，但在腋下這個特殊位置的大面積植皮，有許多細節需要完善。為了手術順利，醫院進行多學科會診討論，腫瘤外科、腫瘤內科、整形美容頜面外科、影像科等多科室專家參加，為肖先生進行了多學科會診，並且制定了詳細的手術方案：先切術肉瘤再進行植皮。
3月30日，腫瘤外科夏鵬教授團隊先為肖先生成功切除了這個足球大的肉瘤，切下來的肉瘤有5斤多重，在術前的影像學檢查中，夏教授發現在瘤體的根部有一根粗大的血管為這個瘤體提供豐富的血液，“供養”著這個肉瘤，所以，在完整切除肉瘤的同時，這根血管的分支也被切除，斷掉肉瘤的“後路”。
肉瘤切除後，整形美容頜面外科主治醫生何林開始“移花接木”，通俗來說就是取肖先生背部括約肌修復，然後在大腿上取一大塊皮膚移植到腋窩下方。
何林醫生介紹說：“這部分手術主要的難點在於腫瘤比較巨大，切除之後腋下的重要的血管神經外露，無法直接在神經血管上植皮，所以我們採用了背闊肌覆蓋，也就是將背部的一個肌肉轉移到腋下，最後在轉移的肌肉表面進行植皮。這樣既保證腫瘤的完整切除，也保護了重要的血管神經。在肌肉表面植皮，也可以提高植皮的成活率。”
巨大的肉瘤曾經帶給肖先生非常多的困擾，穿脫衣服時碰到肉瘤會有疼痛感，遇到陰雨天氣腋下也會隱隱作痛，肖先生表示，自己也是前前後後就診了很多家醫院，但都因為肉瘤巨大，並且考慮一旦切除留下的傷口無法縫合，因此延誤至今。目前，肖先生恢復良好。（通訊員 西安交大一附院李晨皎）
閱讀更多 陝西健康資訊 的文章
