近日，專注疫苗研究的Vaccitech Limited公司和牛津大學宣佈ADVANCE研究的初始功效和安全性數據。這是一項2a期研究，旨在測試一種前列腺癌疫苗VTP-800，主要針對轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的免疫治療產品。該研究表明，VTP-800疫苗是安全的，並且在mCRPC患者中顯示出令人鼓舞的療效趨勢。
ADVANCE（NCT03815942）是一項開放標籤，非隨機的研究，將抗癌疫苗VTP-800與抗PD-1藥物（納武單抗）聯合使用，以降低血清前列腺特異性抗原（PSA）水平作為替代生物表姐來評估其療效的標準。
VTP-800是由兩種重組病毒組合而成，一種黑猩猩腺病毒牛津1載體（PRIME）-編碼胎糞抗原5T4（ChAdOx.5T4），一種是經過修飾的牛痘安卡拉載體（BOOST）-編碼在異源中施用的相同抗原（MVA.5T4），兩者結合主要是為了加強免疫效果。雖然兩種病毒都能表達5T4蛋白，但是是減毒並且經過處理的，所以注射後也不會再身體內增殖。
靶向5T4蛋白的病毒載體疫苗VTP-800，被設計為針對胎頭抗原5T4的CD4 +和CD8 + T細胞，該抗原在幾種癌症中高度表達，包括前列腺癌、腎癌、肺癌、乳腺癌和結直腸癌。而一旦注射該疫苗之後，就會激活免疫系統來識別表達5T4蛋白的癌細胞，並殺死它們。
在23例接受VTP-800疫苗聯合抗PD-1（納武單抗）的mCRPC患者中，有5例（22％）在任何時間點的PSA水平均較基線水平降低了50％以上（中位數為88 ng / ml），先前單藥納武單抗治療（KEYNOTE-199研究）僅9％。
I期研究中VTP-800疫苗注射後引起PSA變化
此外，三週後進行測試時，五名ADVANCE患者中有四名（17.4％）保持了反應，而KEYNOTE-199研究數據僅為5.8％。一名ADVANCE患者在24周時PSA水平為0。
儘管尚待進行全面分析，但初始安全性數據與單獨使用抗PD-1的數據相當，並且沒有歸因於VTP-800的嚴重不良事件。
ADVANCE患者每隔4周接受兩次VTP-800疫苗，並在治療的第4、8和12周接受480 mg納武單抗治療。KEYNOTE-199患者每三週接受200 mg納武單抗，最多35周。
ADVANCE首席研究員Mark Tuthill博士評論道：“我們已經看到VTP-800疫苗與抗PD-1結合治療對標準治療耐藥的前列腺癌有希望的臨床活性，這些令人鼓舞的數據有望在晚期前列腺癌患者中引發更大的2期臨床試驗。”
什麼是癌症疫苗？
癌症疫苗分為兩種，一種是預防性癌症疫苗，可以預防某些癌症的發生。FDA共批准兩種：①預防宮頸癌、陰道癌和外陰癌、肛門癌和尖銳溼疣HPV疫苗，②預防肝癌的乙肝疫苗（因為乙肝是肝癌的主要誘因）。
另一種就是人們比較關注的治療性癌症疫苗，屬於癌症免疫療法。通過注射攜帶腫瘤抗原的疫苗來激活機體免疫細胞，恢復其自主抗腫瘤的能力來消滅體內的癌細胞。治療性疫苗可以用於預防癌症復發，阻止腫瘤生長或擴散，或者在其他治療結束後，消滅體內殘留的癌細胞。
美國問世3種癌症疫苗
2010年，美國FDA批准了第一個癌症疫苗sipuleucel-T（Provenge）用於轉移性前列腺癌的男性患者。
2015年，美國FDA批准talimogene laherparepvec（T-VEC）用於首次手術後復發的黑色素瘤患者不可切除的皮膚、皮下和淋巴結病灶的局部治療。這是首個獲得FDA批准的溶瘤病毒類治療藥物。2018年，FDA批准TICE BCG（卡介苗）用於膀胱原位癌（CIS）的治療和預防。預防經尿道切除術（TUR）後的原發性或複發性Ta和/或T1乳頭狀腫瘤。
古巴研發成功4種癌症疫苗
截至目前，古巴已研發出四類癌症疫苗用於臨床，挽救了無數患者的生命，享譽世界，更是成為拉美地區政治家和明星治病的首選之地。1999年，古巴研發出治療頭頸鱗癌的疫苗CIMAher；2008年，全球首個用於治療Ⅲ，Ⅳ期肺癌的蛋白多肽疫苗Cimavax-EGF研發成功；2012年，古巴成功研發第二款肺癌疫苗Vaxira；2015年，古巴再次研發出全球唯一治療皮膚癌的疫苗 Heberferon。
日本獲批樹突細胞癌症疫苗
2013年，樹突狀細胞（DC）疫苗Vaccell®作為日本第一種細胞免疫治療藥物（治療癌症的再生醫藥產品）獲批，為日本全國32家醫療機構提供DC疫苗療法，用於治療實體瘤。
此外，還有多種治療性癌症疫苗還沒有獲得國家相關機構批准，但前期的臨床試驗取得了突破性的進展與驚豔的治療數據。
多種抗癌疫苗正在招募中
①美國新型癌症基因疫苗ImmuneFx招募
不久前，ImmuneFx疫苗研發人員Patricia Lawman宣佈，該疫苗在皮膚癌患者中的人體試驗即將擴大招募，不僅包括黑色素瘤，還包括晚期默克爾細胞癌和皮膚鱗狀細胞癌。
在試驗初始階段，預計20名晚期癌症患者將有資格參加研究， 這項研究預計持續至少一年至18個月。最後，所有參與I期臨床研究的患者也可以直接進入II期研究，ImmuneFx疫苗可能會在全國範圍內的更多診所中對160多名患者進行測試，尤其是與其他癌症治療相結合。
②以色列新疫苗臨床試驗招募，覆蓋多種癌症類型！
最近，以色列哈達薩醫院已經開發出一種新的疫苗，叫做改良同種異體疫苗，由具有改善活性的腫瘤細胞系製備而成。
由於其獨特的特性，這種疫苗適合大部分患者。用於治療結腸癌、卵巢癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、腎癌和前列腺癌、肉瘤和默克爾細胞癌。適用於已接受手術切除一個或多個轉移灶且無其他腫瘤部位證據的IV期癌症患者。該疫苗計劃入組50名癌症患者，招募截止日期2021年1月。
小結
科學家對癌症疫苗的研究時刻都沒有停止過，但是，到目前為止上市的癌症疫苗寥寥無幾！因為癌症實在太複雜了，不同的癌症，不同的個體差異，讓一種癌症疫苗來治療所有癌症仍舊非常困難。
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