在臍帶血資源的利用上，與我國一衣帶水的日本走在世界前列。
自1988年第一例臍帶血移植後，臍血庫在世界各國開始出現，日本也於1995年建立了第一個臍血庫——神奈川臍血庫。
目前日本共有６家公共臍帶血庫，７家提供臍帶血保存業務的民間臍帶血庫。日本的公共庫發展良好，但仍有不少人自費委託商業公司保存臍帶血，大多出於防患未然的目的。
實施臍帶血移植成功的關鍵是確保臍血的質量。早在1996年，日本厚生省就出臺了《有關臍血製備和移植的技術指南》 , 各地臍血庫均遵照《指南》開展臍血的採集、製備和保存。
由於日本每個地區性臍血庫都是由幾個小的臍血庫及其臍血採集機構組成, 厚生省在1999年設立了“臍血庫聯絡協會” 來負責協調臍血庫與其它機構的關係。▼
從2016年起，日本每年完成的臍帶血移植就維持在1300例以上。截止2019年10月末，日本已完成18,000例臍帶血移植。▼
自2015年以後，日本的臍帶血移植超過骨髓移植，成為其造血幹細胞移植的主要方式。▼
從日本造血幹細胞移植患者的年齡分佈來看，55歲以上的老年患者數量在顯著增加。▼
Konuma等人開展的一項研究發現，60歲以上患者在日本臍帶血移植中的比例急劇增加，從1998-2007的18%增長到2013-2017的37%，患者的平均年齡也從48歲提高到55歲。
體重是影響幹細胞移植的因素，日本人平均體重小於歐洲人和北美人。自2005年以來，歐洲和北美的一些患者接受了雙份臍血移植，而日本幾乎所有的臍帶血移植都是單份臍血。
在分析了2000-2011年之間的3253個單份臍血移植案例後，Yabe等研究者得出結論，即使少量的CD34+細胞也有較好的機會實現植入，如40 x 10*5個（劑量小於0.75 x 10*5個細胞/ kg），並建議臨床醫師充分利用臍帶血的潛力。
Konuma等人開展的研究通過分析1998-2017年間接受單份臍帶血移植治療的9678名成人病例發現，隨著時間的推移，日本成年患者接受臍帶血移植後的早期非復發死亡率顯著改善，早期總體生存率有了顯著提高，並改善了長期總體生存率。
研究者認為，臍帶血單位選擇的進展可能有助於改善早期死亡率。除此之外，臍帶血移植實踐的進步，例如更謹慎的患者選擇，更安全的預處理方案以及支持治療的改善都有助於早期結果的改善。
而日本如此看重臍帶血移植，可能是受到其骨髓庫規模的影響。
截至2018年底，日本的骨髓捐贈計劃中註冊了49萬多名捐贈者。與美國的783萬，德國的606萬，巴西的355萬和中國的82萬相比，註冊捐贈者數量仍然很低。
而在總捐贈者人數中，40多歲的捐贈者佔比42.9％，50多歲為13.6％。也就是說，超過一半的捐贈者年齡都已經超過了40歲。這一現象可能反映了日本人，特別是日本年輕人對捐獻造血幹細胞的態度相對消極。
無論是骨髓庫的“老齡化”，還是臍帶血移植患者的“老齡化”，都折射出老齡化對日本社會的衝擊。老齡化現象在中國也是一個不可迴避的問題。臍帶血作為可實體保存的“0歲”造血幹細胞資源，或許需要我們考慮如何最大化地利用其價值。
此外，除了已獲得國家認可的白血病等27種疾病的臨床治療外，日本也在使用臍帶血開展治療其他疾病的臨床試驗，比如腦癱、外傷性腦損傷、自閉症等。
總之，在過去的20多年中，日本的臍帶血移植在數量和質量上都取得了長足的進步，積累了豐富的移植經驗，在全球的臍帶血造血幹細胞移植實踐中發揮了重要的作用。
校對：Cel Z
新華社：可捐可自留 日本這樣保存臍帶血
周倩等.日本臍血庫的發展與管理概況簡介.中國輸血雜誌. 2001
崔硯,高橋恆夫.日本臍血庫和臍血移植的現狀.中華血液學雜誌.2006
Hiromasa Yabe, etc. Could the minimum number of haematopoietic stem cells to obtain engraftment exist in unrelated, single cord blood transplantation? British Journal of Hematology. 2020
* Konuma T,etc. Improvement of early mortality in single-unit cord blood ransplantation for Japanese adults from 1998 to 2017. 2019
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