編者按：3月25日南京市醫保局發佈了《南京市醫保局制定支持中醫藥發展實施辦法》，《辦法》提到，要動態調整中醫醫療服務價格，探索按中醫特色病種付費的支付制度和醫保定點支付。對基層診所來說，隨著各地對靜脈輸液的逐步減少和取消，面對多地出臺落地的中醫藥利好政策，開展這6類中醫服務，可提高基層醫生和診所收入。
近日，江蘇省南京市醫保局率先出臺《南京市基本醫療保險支持中醫藥傳承創新發展實施辦法》（以下簡稱《辦法》）。
一系列利好政策將促進基層醫療機構尤其是診所發展，提高基層醫生收入。
01優先提高這6類中醫醫療服務價格
中醫的一些診療服務收費標準較西醫來說通常是比較低的，這一情況既不能很好地凸顯中醫技術的價值所在，也不利於中醫人才發展。
南京市醫保局表示，將建立科學合理的中醫醫療服務價格動態調整機制。優先提高針刺、灸法類、推拿療法類、中醫肛腸類、中醫骨傷類、中醫外治等體現技術勞務價值的項目，支持中醫傳承創新發展。
也就是說，懂得上述6項服務的基層醫生，其收入將有望得到進一步提高。
02對中醫類醫療機構實行結算傾斜
《辦法》的一大亮點是，中醫醫院、門診部、診所及零售藥店執行與其它醫藥機構無差別的醫保定點條件。
除基層醫療機構外，只要符合條件的診所也可自願申請醫保定點醫藥機構，並享受同等實施定點協議管理。
滿足如下條件，即可自願申請醫保定點醫療機構。
❶ 符合衛生健康主管部門的機構設置標準
❷ 滿足守法誠信、有穩定的經營場所等基本條件
❸ 實際使用面積門診醫療機構不少於 200 平方米
❹ 實際連續經營滿3個月
納入醫保定點的醫療機構，《方案》明確，將醫保控制總額向中醫類醫療機構傾斜；對因病種變化等特殊情況影響中醫類醫療機構年度預決算的，在補償時予以適當傾斜。
03中成藥、中藥飲片、中藥製劑，在醫保支付標準上給予傾斜
為支持中醫藥傳統診療服務，《辦法》明確，規範中藥品類保障範圍，將符合條件的中成藥、中藥飲片和治療性中藥製劑按規定納入基本醫保支付範圍，並在支付標準上給予適當傾斜。
2020年1月1日起執行的新版國家藥品目錄中，將新增的13種中成藥中的11種個人自付比例定為20%，另外2種定為10%。
《辦法》要求，認真貫徹執行國家新版藥品目錄，鼓勵患者優先選擇中醫治療，對國家、省、市談判的中成藥，適當降低個人自付比例。
03 8個病種實行按中醫病種付費
《辦法》提出，將分批遴選具有中醫優勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種，實行按病種付費，合理確定病種付費標準。
據悉，首批試點選擇以下8種具有中醫特色的病種實行按病種付費：
❶中醫推拿手法治療腰痛病（腰椎間盤突出症）
❷小針刀治療筋傷病（狹窄性腱鞘炎）
❸針灸治療面癱病（周圍性面神經麻痺）
❹手法復位夾板固定治療橈骨遠端骨折
❺手法復位甩肩療法治療肱骨近端骨折
❻手法復位 "8" 字繃帶固定治療鎖骨骨折
❼中醫針灸治療項痺病（混合型頸椎病）
❽中醫治療絕經前後諸症（更年期綜合症）
04開通抗疫中藥自制劑醫保準入快速通道
《辦法》明確，加大對中藥自制劑的支持力度，對於臨床療效顯著且定價合理中藥自制劑，進一步降低個人自付比例。
去年，中共中央國務院出臺《關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》。如今，看到南京市、深圳市等地根據中央文件精神逐步落實各項政策，筆者的內心非常激動。
期待今年會有越來越多的地方出臺相關政策，切實把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好。
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