長時間站著、坐著腿容易變“粗”，
很多人都有體會，
但這些不良習慣導致
一條條“蚯蚓”爬上雙腿，
嚴重的還給生活帶來極大的不便，
你聽說過嗎？
年輕小夥長期站立
小腿都“花了”
32歲的小徐是一名廚師，由於職業的關係，小徐需要每天長時間站立。大約在2年前，小徐發現自己的左側小腿表面有多處呈“蚯蚓樣”的凸起。
剛開始，他沒有太在意，但逐漸地，凸起的位置越來越癢。近幾個月來，由於瘙癢難忍，小徐反覆抓撓，小腿處已經形成了破潰，長期不癒合並逐漸加重，於是前往浙江大學醫學院附屬第二醫院（浙大二院）血管外科門診就診。
根據小徐的症狀、超聲和血管無創檢查結果，醫生確定小徐得的是
左下肢靜脈功能不全伴左下肢靜脈曲張，靜脈曲張已經達到C4級，需要通過手術治療。
小徐B超圖像：股靜脈第一對瓣膜在屏氣時可見返流信號，提示雙側下肢深靜脈瓣膜功能不全（圖片來源：浙大二院）
為什麼小徐年紀輕輕會得這麼嚴重的靜脈曲張呢？血管外科劉震傑副主任醫師表示，小徐的職業需要長期站立是他患靜脈曲張的主要原因。其次，靜脈曲張還有一定的遺傳傾向，小徐的母親腿上也有類似蚯蚓狀的血管，這也增添了他患病的幾率。
靜脈曲張有多種治療方式，最佳方案因人而異。一般而言，對於0級和1級的患者，可以通過改變生活方式，結合彈力襪和藥物進行治療。對於2級-6級的患者，應根據病因、解剖、病理、生理選擇手術方式，術後輔以彈力襪和藥物治療。小徐的症狀已經到了4級，需要通過手術治療。
靜脈曲張的發生機理為靜脈高壓。醫生建議，無論是否手術治療，彈力襪是對抗人類站立後下肢靜脈高壓的最有效、最簡潔的方法，小徐可以在術後長期使用。
什麼是靜脈曲張？
下肢靜脈曲張是由於下肢靜脈壁弱和瓣膜功能不全、靜脈內壓增高所致的靜脈扭曲和擴張，有家族遺傳傾向。
靜脈曲張除了有礙美觀外，早期表現為下肢酸脹，沉重感；
中期可有皮膚瘙癢，抽筋，淤滯性皮炎，溼疹，皮膚髮黑，皮膚變硬；
後期可出現皮膚潰瘍，經久不愈，俗稱“老爛腳”，給生活帶來諸多不便。
人體的血液從動脈系統輸送到全身，再通過靜脈系統回輸到心臟。正常的下肢靜脈內每隔一段距離就會有瓣膜存在，瓣膜就像一個單向閥門，可以阻止迴流心臟的血液向下倒灌。許多因素，比如先天薄弱、血流衝擊、老化等都會影響瓣膜的功能，導致“閥門”關不緊，血液就會向下逆流倒灌，對靜脈壁產生壓力，出現擴張，久而久之，靜脈擴張明顯並迂曲，就形成靜脈曲張。
長期靜坐或站立、重體力勞動、懷孕、慢性咳嗽、長期便秘等可使靜脈內壓力增高，加劇了血液對靜脈壁的壓力，更加容易出現下肢靜脈曲張。女性往往比男性更易患有此病，患病年齡大都在30-70歲之間。此外，靜脈曲張還有家族遺傳傾向，家中有患此病的病人，更要儘早採取預防措施。
我們身邊因為職業得靜脈曲張的隨處可見。
靜脈曲張的易感人群
1.父母有靜脈曲張病史。
2.需要長時間站立或靜坐的人群。
3.過度肥胖。
4.懷孕。
5.既往下肢深靜脈血栓形成。
預防靜脈曲張
謹記這六招
1.對於生活或工作中久坐或久站的患者，可以多進行踝關節運動和行走的鍛鍊，以增加小腿肌肉強度，有助於下肢靜脈迴流。
2.輕度靜脈曲張，臨床症狀不明顯的患者，可以長期穿戴彈力襪，以防止其繼續發展，長期站立的人亦可應用彈力襪預防靜脈曲張產生，最好能穿至大腿的二級壓力彈力襪，經過測量後購買，效果更佳。
3.改變生活習慣，減少久站和久坐，尤其是靜止性站立的時間，平臥和坐下時可以將下肢適當抬高，幫助增加下肢靜脈的迴流。
4.清淡飲食，避免便秘導致腹壓增高。
5.減肥，並避免穿過緊的衣褲可以起到靜脈曲張的預防作用。
6.避免像舉重、快速衝刺短跑、跳遠、投擲等引起腹壓增高的活動。
這些運動適合靜脈曲張患者
● 強度、時間適宜的慢跑
每次15-30分鐘的慢跑，跑步時，腓腸肌的運動加大，靜脈血管就像抽水泵一樣將積存在處於曲張狀態的靜脈中的血液往心臟方向提供。可以使腿部肌肉活動增強，擠壓靜脈內的血液，使其流動更加通暢。但要注意，持續30分鐘以上的中長距離跑步會加重靜脈曲張。當靜脈曲張發展到一定的嚴重程度，就需要及時手術治療，否則跑步會加重靜脈曲張，導致潰瘍、出血、炎症、血栓等併發症，這類患者需要手術治癒靜脈曲張之後才可以安心跑步鍛鍊身體。
● 雙腿交替屈伸
休息時仰臥在床上，兩胳膊放在體側，兩條腿先屈後伸，屈時兩條大腿和身體成90度角，伸時儘量用力蹬直。久坐時也要多活動我們的腳踝、多進行雙腿交替屈伸。
● 活動雙腿
久坐者可時常做伸腿或者是用腳踩地，踮腳尖，促進下肢靜脈血液迴流。還可以每小時做一組抬腿運動，即雙腿交替抬起放下。
● 蹬腿
臥位兩手扶住床，兩腿上翹，好像騎自行車一樣來回蹬腿，直至疲勞為止。
● 其他鍛鍊
騎腳踏車、步行和游泳、跳繩都有助強化小腿肌肉。
來源：天目新聞、浙大二院 通訊員 方序 記者 盧一
主編：尉潔婷
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