各種原因的腦血管疾病在未發生急性發作之前為一緩慢過程，發生急性發作則稱為
卒中！其中缺血性腦卒中佔大部分，少部分為出血性腦卒中。常見的急性發作的腦血管疾病包括：高血壓腦出血、動脈瘤破裂出血、腦動靜脈急性出血及急性腦缺血疾病。此類疾病往往發病急驟，進展迅速，原發及繼發性神經系統損害表現嚴重，需及時進行相應的治療。因我國高血壓疾病日益增多，本文重點介紹高血壓性腦出血。
【高血壓性腦出血】
1.發病機制
腦出血性卒中半數因高血壓所致，好發於50歲以上有高血壓、動脈粥樣硬化的老年病人，男多於女。
腦實質內的出血沿神經纖維擴散，可引起小的梗死或新的出血，若出血量增多形成血腫，可壓迫臨近腦組織產生腦的偏移，大的偏移壓迫腦幹形成腦疝。另外血腫可穿破腦組織進入腦室或蛛網膜下腔造成繼發性蛛網膜下腔出血。
2.臨床表現
高血壓腦實質內出血最常見於長期持續高血壓的患者。發病與勞累關係不太大，但出血幾乎總是在病人清醒和緊張時發生。頭痛、嘔吐是急性出血區別於其他卒中的特點！中年以上病人，有高血壓動脈粥樣硬化病史，突然發生頭痛與神經系統症狀，應即考慮本病。
3.輔助檢查
用於本病的常見輔助檢查包括CT掃描、MRI掃描、血管造影等。
對符合手術指徵的患者行手術治療：目的是清除血腫、終止出血，緩解神經壓迫，降低病死率，減少植物生存。傳統手術方法包括開顱血腫請清除術、如顱內壓增高明顯，應加做去骨瓣減壓，對出血破入側腦室的病例，可採用腦室穿刺、插管做持續外引流等。
術後內科處理：應保持血壓穩定，控制顱內壓增高，防治併發症。當患者度過危險期後，即可逐步穩定並進行語言、肢體等神經功能康復治療。
值得強調的是腦出血疾病總體預後較差!
【如何預防高血壓性腦出血】
高血壓的病人平時要低鹽低脂低糖飲食，減少動物油脂及動物內臟食用，避免情緒激動和血壓的波動，平時應加強體育鍛煉，控制BMI指數。
此外強調一旦確診高血壓，應及時就診將血壓控制在較穩定的狀態，對於合併內分泌疾病的繼發性高血壓，需要治療原發病。
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