71歲老婆婆因前端時間受風寒感冒後，目前感冒、咳嗽等症狀已經全部恢復了，可是卻出現腰背部疼痛，活動受限。老婆婆近期腰背部也沒受到任何外傷，為什麼會突然就痛得怎麼嚴重呢？隨後老婆婆由家屬的陪同下，輪椅送至陳博來教授門診就診，陳教授立馬斷定老婆婆可能是得腰椎壓縮性骨折，完善檢查後，老婆婆腰背痛的原因確實是腰椎骨折引起的。
為什麼老婆婆只是前段時間感冒了，腰部沒有任何外傷，就會得了腰椎壓縮性骨折呢？聽起來匪夷所思。實際上在臨床工作中還碰到過有些老人家只是打了個噴嚏或端了盆水就會導致腰椎骨折了，為什麼只是咳嗽、打噴嚏等這一輕微的動作就會讓腰背部疼痛難忍呢？都是因為患上"骨質疏鬆症"，這一寂靜殺手。
骨質疏鬆症是以骨量減少，骨質量受損及骨強度降低，導致骨脆性增加、易發生骨折為特徵的全身性骨病，當骨質疏鬆症發生時，骨骼的內部結構變得脆弱，骨頭的質量和力量都被削弱，很容易導致突然和意外的骨折。現實生活中它跟感冒、胃腸炎一樣常見，和高血壓、糖尿病一樣都是慢性疾病，因為前期症狀不明顯，常常被人們忽視，只有骨折時才被察覺。因此我們也說骨質疏鬆症是靜悄悄的疾病。
下面這張圖中，從左到右，依次為正常，骨質疏鬆和嚴重骨質疏鬆的骨頭。
正常
骨質疏鬆症
嚴重 性骨質疏鬆症
骨質疏鬆症根據發病原因可分為原發性和繼發性兩大類：原發性又分為絕經後骨質疏鬆症、老年骨質疏鬆症和特發性骨質疏鬆症；繼發性是由藥物或者疾病等原因所致。
絕經後骨質疏鬆症是一種與衰老有關的常見病，是骨質疏鬆症中最為重要的一種類型。主要發生在絕經後婦女，由於雌激素缺乏導致骨量減少及骨組織結構變化，使骨脆性增多易於骨折，以及由骨折引起的疼痛、骨骼變形、出現合併症，乃至死亡等問題，嚴重影響老年人的身體健康及生活質量，甚至縮短壽命。
老年骨質疏鬆症一般是指老年人七十歲後發生的骨質疏鬆，骨質疏鬆的嚴重後果就是發生骨質疏鬆性骨折及在受到輕微創傷和日常活動中即可發生骨折。
其臨床表現主要有疼痛、身高變矮和駝背；但最嚴重的是併發骨折，是骨質疏鬆的主要危害。骨折的常見部位是脊柱、髖部和腕部，尤其是髖部骨折，會造成巨大的經濟和社會負擔。然而很多患者往往是在骨折發生後經過相關檢查才發現自己有骨質疏鬆。
骨質疏鬆性骨折
骨質疏鬆症本身並不可怕，可怕的是它的嚴重併發症"骨質疏鬆性骨折"，屬於脆性骨折，是骨質疏鬆症最嚴重的危害。由於骨強度下降，輕微創傷甚至日常活動也可導致骨質疏鬆性骨折。最常發生骨質疏鬆性骨折的部位是脊柱、髖部、腕部。由於骨質疏鬆性骨折後再次骨折的風險明顯增大，因此在治療骨折的同時，還要積極治療骨質疏鬆。
可以看到：即便沒有任何疾病，身材嬌小，不愛運動，不肯曬太陽的亞洲女性已經是高風險人群。
依靠臨床表現、骨量測定（骨密度測定）、X線片及骨轉換生物化學指標等。一旦發現身體出現腰背部疼痛，身高縮短等現象，儘早就醫，進行骨密度檢查，明確骨量情況。雙能X線骨吸收測量儀（DXA）是目前國際學術界公認的最可靠的檢測骨量的方法，其測定值作為診斷骨質疏鬆症的金標準，一般選取脊柱和髖部檢查。骨轉換生物化學指標可進一步明確骨質疏鬆微量元素的變化。
在藥店或者零售店裡你可能見過測腳後跟的骨密度的超聲儀。雖然超聲儀也可以預測一定的骨折的風險，它比DEXA還是差一些。另外，超聲儀無法測量股骨和脊柱的骨密度，而這兩個部位的骨折是危害最大的。
骨密度測試結果的報告是一個數字，稱為"T值"，這個數字是用你的骨密度跟一個健康的30歲的成年人的骨密度相比而計算得來的。
骨密度低下並不等於你患有骨質疏鬆，但如果骨質繼續流失的話，你有很大可能會患骨質疏鬆症。
測完骨密度，而那些患者需要治療呢？治療目的是緩解疼痛、延緩骨量丟失，最重要的是預防骨折，只有這樣才能將骨質疏鬆對人體的傷害降至最低。不尋求積極治療，一旦發生骨折後再發骨折風險將顯著增加。首次骨折後，二次骨折的風險增至三倍，第三次骨折增加五倍，形成骨折後的瀑布效應。據此，2004年國際出了一個專家共識。明確骨質疏鬆診斷的，一定要積極治療；對於骨量低下合併脆性骨折，建議治療；如果沒有脆性骨折，骨量低下的患者，根據情況酌情治療。
學界對骨質疏鬆提出了"三級預防"理論，即一級預防重"開源"，增加青少年峰值骨量，提升骨量儲備；二級預防重"節流"，延緩中年骨量減少，防止骨質疏鬆；三級預防是"亡羊補牢"，預防老年骨折的發生。
應從兒童、青少年做起，通過合理膳食營養和適當的體育鍛煉將自身的骨量達到最大峰值，是預防生命後期骨質疏鬆症的最佳措施。飲食上多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、粗雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，陽光下運動，多接受日光浴，不吸菸，少飲酒，少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，哺乳期不宜過長，儘可能保存體內鈣質，豐富鈣庫。
針對中年人，尤其是絕經以後的婦女，骨丟失量加速，除了飲食和科學的生活方式外，每年還應該進行一次骨密度檢查，預防性服用活性維生素D及鈣劑，運動方式由戶外的有氧運動改為稍緩和的運動方式，如走路、慢跑、太極拳、廣播體操等。
針對老年人或已是骨質疏鬆症的人。對退行性骨質疏鬆症患者應積極進行抑制骨吸收、促進骨形成的藥物治療，還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。如家中老年人的床增加護欄，浴室放置防滑墊，中老年骨折患者應積極手術，預防二次骨折。若能及早加強自我保健意識，提高自我保健水平，積極進行科學干預，退行性骨質疏鬆症是可能延緩和預防的。
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