作者/羅嶽良

隨著現代社會人們越來越關注亞健康調理，

但是事實上薏仁、赤小豆可能會讓你失望，因為溼氣在體內有溼熱和寒溼兩種存在形式。當薏仁、赤小豆遇到溼熱時，它倆的表現會很出色；但是如果遇到的是寒溼，它倆會心有餘而力不足，無法完成祛溼任務，甚至有可能溼氣越祛越重。

那麼溼氣重的人如何才能找到適合自己的祛溼方法呢？

筆者認為首先要辨明體內的溼氣屬於溼熱，還是寒溼，因為二者的治療方式有明顯的區別，部分治療原則甚至截然相反；其次，我們需要掌握溼熱和寒溼形成的原因，因為了解了成因，才能標本兼治。具體詳述如下：

一、按圖索驥辨寒熱

以下是筆者總結的體內有溼熱和寒溼時的具體表現，大家可以根據這些跡象來辨察體內溼氣屬於溼熱還是寒溼，方法十分簡單，猶如按圖索驥。

溼熱在人體的跡象：舌尖紅，舌苔黃膩，怕熱倦怠，面如油垢，頭髮皮膚油膩，汗出酸臭，口乾口臭，吐痰黃稠，大便穢濁，穢氣觸人，身目鮮黃，尿灼熱感，帶下黃臭等，溼熱症狀雖然繁多，但是總歸在熱濁二字上體會。

寒溼在人體的跡象：舌質淡潤，舌苔白膩或白滑，舌體胖大有齒痕，怕冷倦怠，汗出清冷，吐痰清稀，小便偏清，大便溏薄，腰腿沉重冷痛，身目暗黃，帶下清稀色白等，寒溼症狀雖然多樣，但是總歸在清冷二字上體會。

溼熱和寒溼共同的跡象：頭身困重，四肢酸楚，口黏納呆，胸腹滿悶，陰部潮溼，肌肉煩疼等。

熟悉上述溼熱和寒溼的跡象，再結合自身的身體狀況，自然能夠辨別溼熱和寒溼。

二、明確病因治標本

使用祛溼藥物（或芳化，或淡滲，或燥溼）祛除體內已經形成的溼氣，即增加溼氣的去路，為治標；根據溼氣形成的原因使用相應的藥物調理，即截斷溼氣的來路，為治本。

臨床上，無論溼熱還是寒溼，使用祛溼藥物治標，容易理解，也易於執行。但是根據溼熱和寒溼的成因，使用相應的藥物治本卻沒那麼簡單。因為這需要我們對溼熱和寒溼的成因有著十分清晰的認識。事實上，溼熱和寒溼形成的原因有著天壤之別，這也導致治療用藥有著方向性的不同，只有掌握溼熱和寒溼形成的原因，我們才能對因下藥，治病求本。

溼熱的成因：

1. 過度食用肥甘厚味，過多的食物堆積到腸胃中或經腸胃吸收後儲存到全身各處，一旦超出腸胃的消化吸收負荷，或者超過身體儲存的極限，便可釀成溼熱內蘊的病理狀態，從而導致身體出現溼熱跡象（前文已經述及，此處不再贅述）。

2.外邪（受涼、中暑、細菌、病毒、真菌等）從口鼻或體表侵犯人體，機體為了應對外邪或者受迫於外邪，臟腑功能進入一種病理生理狀態，由於這並不是身體的正常工作狀態，所以時間一長或者程度太劇烈便會引起津氣的升降出入分佈失常，津阻為溼，氣鬱化熱，釀成溼熱內蘊的病理狀態，從而導致身體出現溼熱跡象（前文已經述及，此處不再贅述）。

治療因為過度食用肥甘厚味所致的溼熱病症，首先要清淡飲食以截斷溼熱的來路；治療外邪侵犯引起的溼熱病症，祛除外邪是關鍵。儘管溼熱病症的病因不盡相同，但是它們都殊途同歸地造成了體內溼熱內蘊的病理狀態，因此溼熱病症都要清熱利溼以分消溼熱之勢，以恢復身體潔淨清澈的內環境。

寒溼的成因:

元氣不足便是寒。元氣不足指機體代謝的原動力不足，導致元氣不足的因素有很多，比如年齡增長、過食生冷、過度房勞、過度勞神等等，這些因素都會導致人的元氣出現虧虛。元氣一旦虧虛，就無法正常有序地完成體內水液的運輸、分佈、疏洩、固攝、組裝、拆分及溫煦蒸發等，進而導致寒溼之邪竊生於身體的一個或多個部位，久而久之，寒溼之邪堆積到一定程度，釀成寒溼內停的病理狀態，從而導致身體出現寒溼跡象（前文已經述及，此處不再贅述）。

治療寒溼輕症可以用肉桂、茯苓打粉泡水代茶飲來調理。形成寒溼的根本原因是元氣不足，肉桂可以溫陽化氣，為治本之藥，茯苓淡滲利溼能夠讓已經形成的寒溼以小便的形式排出體外，為治標之藥。對於寒溼偏重的情況，看醫生很有必要，由於寒溼的系統治療同樣是一項很大的課題，限於篇幅，本文不做進一步闡述，筆者會在本公眾號的後續篇章中予以詳細論述。

此處筆者要特別強調，寒溼病症不宜使用薏仁、赤小豆一類清熱利溼的藥物調理或治療。因為寒溼症的根本原因是元氣不足，而薏仁和赤小豆的藥性均為涼性，涼性藥物進入人體後會進一步損傷元氣，元氣越虧損，體內水液代謝問題越嚴重，產生的寒溼也就越多，這顯然違背了中醫治病求本的原則。

2020年3月17日

庚子年二月二十四

湖南·衡陽

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