近期中國學者在《 新英格蘭醫學雜誌》上發表了一項研究，發現兒童新型冠狀病毒疾病（COVID-19）患者的常見體徵或症狀包括髮熱，咳嗽和咽部紅腫。
研究簡介
研究人員對已知與確診或疑似SARS-CoV-2感染者有過接觸的兒童，無論是否表現出明顯症狀，都對進行了評估，並並通過鼻咽拭子或咽拭子進行核酸檢測。在2020年1月28日至2月26日期間，共有1391例患兒接受評估與檢測，最終有171例患兒（12.3%）確認為SARS-CoV-2陽性。
主要結果：
1. 感染兒童的中位年齡為6.7歲，其中＜1歲：31例（18.1%），1-5歲：40例（23.4%），6-10歲：58例（33.9%），11-15歲：42例（24.6%）。男性患兒為60.8%。90.1%的患兒發病與家族聚集性疫情有關。
2. 兒童感染者最常見表現為咳嗽（48.5%）、咽部紅腫（46.2%）；其中41.5%的患兒在病程中出現了發熱，發熱中位數時間為3天。＜10%的患者會出現腹瀉、乏力、流涕、嘔吐、鼻充血。在入院時，28.7%的患兒出現呼吸急促，42.1%患兒出現心率過快。
3. 111例（64.9%）患兒表現出了肺炎影像學表現。最常見的表現為雙肺磨玻璃影（32.7%）。另外，18.7%和12.3%的患兒肺部影像學表現分別為局部小斑片影和雙肺小斑片影，1.2%出現肺間質改變。
4. 此外，27例患兒（15.8%）無任何感染症狀或肺炎影像學特點；33例患兒（19.3%）僅表現為上呼吸道感染；12例患兒（7%）影像學檢查表現出肺炎特徵，但無任何感染症狀。
5. 3名患兒在住院期間，需要重症監護和有創機械通氣，且均合併有其他疾病，分別為腎積水、白血病（且當時正在接受維持化療）和腸套疊。6名（3.5%）患兒出現淋巴細胞減少症。
6. 截至2020年3月8日，1名患兒（10個月大，腸套疊）因多器官功能衰竭在入院後4周死亡。149人已出院，其他21名患兒均在普通病房，病情穩定。
表1 兒童COVID-19患者的常見體徵/症狀
討論
本研究報告描述了兒童SARS-CoV-2感染的一系列疾病。與成人患者相比，大多兒童患者似乎有一個更溫和的臨床過程。然而 無症狀感染並不少見。確定這些無症狀兒童患者的傳播潛力對於指導制定控制持續大流行的措施非常重要。
參考文獻：
[1] Lu X,et al. N Engl J Med. 2020; doi:10.1056/NEJMc2005073.
[2] Common COVID-19 symptoms in kids include fever, cough, red throat.Healio.March24, 2020.
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