你睡得好嗎？有沒有被充斥網絡的各種信息影響了情緒、亂了作息？“失眠”這件事，其實並不只是“睡不著”這麼簡單，中醫對“不寐”也有不同類型的辨證。日前，記者採訪了南方醫科大學中西醫結合醫院副院長、治未病中心學術帶頭人彭康教授，請他來給大家講講“睡個好覺”的那些事。
失眠不只是“睡不著” 虛證實證誘因不同
睡眠是機體復原、整合和鞏固記憶的重要環節，是健康不可缺少的組成部分。彭康教授介紹，失眠在中醫看來屬於“不寐”，是以經常不能獲得正常睡眠為特徵的一類病證，主要表現為睡眠時間、深度的不足。輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒後不能再寐；重者徹夜不寐，臨床常伴有頭暈、頭痛、心悸、健忘、心神不安，嚴重者焦慮等症狀，影響人們的正常生活。世界衛生組織對失眠的定義中包含“失眠至少每週3次並持續至少1個月”，所以偶爾一次睡不著還不能診斷為“失眠”。
在中醫看來，失眠的病因雖多，但以情志、飲食或氣血虧虛等內傷病因居多，由這些病因引起心、肝、膽、脾、胃、腎的氣血失和，陰陽失調。失眠虛證多由心脾兩虛、心虛膽怯、陰虛火旺引起心神失養所致。失眠實證則多由心火熾盛、肝鬱化火、痰熱內擾引起心神不安所致。但失眠久病可表現為虛實兼夾，或為瘀血所致。
兩種“失眠”
可嘗試不同食療方
肝鬱化火型失眠：患者失眠常伴有急躁易怒、頭暈目眩、頭痛、胸悶脅痛、口渴喜飲、口苦而幹、目赤耳鳴、小便黃赤、大便秘結等症狀。治法是疏肝瀉火，鎮心安神。推薦以下食療方：
1.百合50克，蜂蜜50克，拌勻蒸熟，睡前食用。
2.蓮子心30個，水煎，加鹽少許，睡前服。
3.小麥100克，炙甘草20克，大棗10枚，水煎，早晚2次分服。
痰熱上擾型失眠：多由飲食不節、嗜食肥甘厚膩、少運動導致，或暴飲暴食，損傷脾胃，宿食停滯，痰熱上擾心神引起。臨床表現上，失眠常伴有頭重目眩、痰多胸悶、胃脘脹滿、嘔惡噯氣、口苦等。中醫治療以清化痰熱，和中安神為主，常用黃連溫膽湯加減。平時要注意控制飲食，加強運動，肥胖者要減重。
食療可選用山楂、絞股藍、澤瀉、荷葉、決明子等泡茶飲。
更年期婦女
常受睡眠問題困擾
彭康介紹，女性進入更年期後，人體各器官特別是內分泌系統開始逐漸衰老、退化，而激素水平的下降，直接影響了大腦的功能，並影響到植物神經功能，從而產生一系列植物神經過敏和內分泌功能紊亂症狀。“失眠”是最常見的症狀，表現為入睡困難及睡眠時間減少，白天雖感疲乏困倦，但夜晚極難入睡。因血管舒縮功能失調，還常伴有面部潮紅、身體潮熱、烘熱、汗出、四肢麻木、手抖、眩暈、耳鳴以及夜間盜汗等。
彭康說，從中醫學的角度來說，更年期綜合徵以虛為主，腎虛為本，涉及心、肝、脾臟。因此，中醫辨證論治，根據個體素質差異和不同的臨床表現分型施治。在生活中建議保持心情舒暢，克服抑鬱、多慮等不利心理因素，勞逸結合，飲食有節，積極參加適當的體育鍛煉，可有效減輕症狀。
彭康推薦了兩款適宜更年期婦女的食療：
1.蓮子百合粥：蓮子、百合、粳米各30克同煮粥，每日早晚各服1次。
2.甘麥大棗粥：大麥、粳米各50克，大棗10枚，甘草15克，先煎甘草，去渣，後入粳米、大麥及大棗同煮為粥。每日2次，空腹食用。
影響睡眠質量的好壞習慣
彭康指出，這些影響睡眠的事儘量不做：一是晚上劇烈運動，或觀看一些情節激烈、內容跌宕起伏容易激動聯想的視頻節目。二是過度的腦力活動，服用刺激性的食物和茶飲。三是晚餐太飽或過度節食，喝水過多，小便次數增多。四是熬夜、超過正常睡眠時間，午睡時間過長也會影響夜晚睡眠。
為獲得好的睡眠，應該做到這幾點：
第一，靜心、“放得下”。保持良好的心態，增強機體的“內抑制”功能，調整好覺醒和睡眠的節律。
第二，按時起居，調節好睡眠時鐘。
第三，適當運動，改善氣血的運行，養神定志。
第四，保持優雅寧靜、光線柔和、空氣流通、溫度適中的睡眠環境。
第五，保持正確的睡姿，一般以側位為主，多取右側臥位，少左側臥位，身體自然屈曲。這樣，使得全身肌肉筋骨放鬆，又能使體內臟腑保持自然位置，有利於消除疲勞，保持氣道以及血脈通暢。
第六，睡眠的方位以東西向為好。其中，春夏季睡眠的方位以頭向東，腳朝西為宜；秋冬季則頭向西，腳向東為宜，符合中醫“春夏養陽，秋冬養陰”的原則。
此外，睡眠時間要順應四季的變化，春夏宜晚睡早起，睡眠時間稍短，秋季宜早睡早起，冬季宜早睡晚起，睡眠時間稍長。如此，以順應“春生，夏長，秋收，冬藏”的四時生長規律。
據《廣州日報》
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