今晚接到老患者朋友的電話諮詢了我一個問題，提到她懷孕了，已經有15周了，我簡直喜出望外，真的很為這對年輕的小夫妻高興，簡單聊聊這個病例。

他們結婚很早，才20出頭，一般結了婚就要趕快要孩子的，否則會招世俗人的閒話，但一直沒有動靜。很顯然他們知道要不上孩子是女方的問題，因為她例假總是不準，還有閉經的病史，我也忘了她有沒有去確診過，但從症狀和體徵上來看，是多囊卵巢無疑了。

多囊卵巢綜合症

多囊卵巢綜合症是婦科常見病，據統計育齡期女性大約有十分之一的概率得這個病，蠻高的，在以前的單位，就有好幾個同事有這個情況。多囊卵巢說是病也算不上，不過是身體裡邊激素水平有點亂了，導致的卵巢功能減退，雌性激素少了，首先是卵巢內卵泡發育不良，老長不大，不排卵了，不排卵就不會形成黃體，子宮內膜就不長，也不脫落，自然就不來例假了。相對的雄性激素太多了，出現痤瘡，多毛，其他的一些激素也跟著紊亂，代謝出問題，出現肥胖，高血壓等一系列症狀。說不是病吧，這個問題解決起來卻相當棘手。

我之前講過女性體內激素循環升降，促成了一月一來的例假，歸根到底是每一個週期人體內陰陽的消長轉化。月經過後，經氣溢洩，陽氣最弱，陰氣最強，到排卵之前，人體內主要是陽氣在起作用，陽氣積累，卵泡逐漸生長，只有陽氣足夠強了，才有力量把卵子排出，推動它到輸卵管，去與精子結合。那多囊卵巢的問題就出在這個階段，陽氣沒積累起來，卵子就沒有力量突破卵泡釋放出。

我在濟寧解決了一些顧客的問題，贏得了些許虛名，她才找到我，那個時候她已經有兩個月沒來例假了。

初診脈象見弦滑，我以為是胃火過大導致的經血虧竭，所以用了劉奉五的瓜石湯，結果反映服藥後拉肚子還伴有肚子疼，我就意識到她這是陽虛啊，所以之後的一段時間我都在給她扶陽，效果很快就出來了，不久例假就來了。

月經週期準了，在33天左右，非常不錯，我又發現她連續兩次例假之前出現出虛汗，潮熱的情況，我意識到她不光有陽虛還有陰虧的情況，所以我就用了玄參、生地、當歸、牛膝之類的滋陰養血降火的藥，配合一些破血化瘀的藥物，這樣調了三個多月（5月-9月），月經一直還不錯，可8月時做的B超顯示未見優勢卵泡，但我還是建議她停一停看看。

結果果然是不行，9月的例假推遲10天沒來，她又找到我，我看不行，那沒辦法，改弦易張吧，換個思路，問題的關鍵還是在激發卵巢的功能，怎麼辦。我想到了麻黃，之前見到有前輩用葛根湯治療多囊成功的案例，那我也試試吧，於是葛根湯和桂枝茯苓湯加大劑量破血攻堅的莪術、水蛭等，調了兩週，月經是來了，還是怕沒有解決根本問題，這時她說時常會小腹隱痛，於是改方用桂枝加大黃湯和桂枝茯苓湯調理了兩週，又讓她停了一段時間，發現月經穩定下來了。