導讀：口腔健康研習社原創美文第41期
這是口腔健康研習社在這個春天堅持的深度解讀口腔粘膜障礙修復與護理的原創美文第42期。
昨天有今日頭條潰友私信問：老師，為什麼我的口腔潰瘍總是和每個月的大姨媽一起來，甚至比大姨媽還準時，有啥好方法嗎？
那麼，今天的分享不妨就詳細解讀關於經期口腔潰瘍的原因、解決方案和中藥辦法。
體弱的女生看過來：每月的口腔潰瘍是否比大姨媽還準？
我們先看一個來自中國最知名的問答社區的一個案例——
案例不用問，應該是女生，下面是她在社區裡的描述：
“口腔潰瘍比姨媽還準，在姨媽的前兩天；
2018/11/29，距離姨媽還有3天，已經是滿嘴口瘡。
2019/3/11，姨媽來了，可口瘡在四天前就爆發了。
2019/4/11,姨媽準時報到，口腔潰瘍也在2天前出來第一個，今天已經好幾個，舌頭上也有了一個。
2019/6/6，姨媽到來，口腔潰瘍也是在2天前準時報到，開始是一個小點，但是已經能感覺得到，因為它已經贏了吃飯、說話、喝水——做這些事情的時候會疼哦，說話大舌頭。2天后的大姨媽這天，已經像米粒那麼大，估計這次口腔潰瘍來勢洶洶，又要疼痛難忍好幾天。可是奇怪5月份姨媽那幾天口腔潰瘍竟然沒有如期而至。
2020/2/21，姨媽快結束，口腔潰瘍來襲，智齒附近爆發好多，疼的要死，難道和宅在家裡吃肉多有關係嗎？”
然後，下面好長一串兒跟帖，“我也是”反覆重複，其中不乏解決方案——
“有什麼好方法嗎？我女朋友也這樣。”
“沒有，不能生氣，更不能惹女朋友生氣！”
“吃維生素B6，以前我也這樣，吃一個約好了。”
“不要讓自己著涼..."
"炒雞疼，蜂蜜敷ing..."
"堅持吃葉酸管用，補充vb的，可是我這懶得吃..."
現狀不堪入目，方法都對也都不對。
下面我們詳細解讀經期口瘡的原因。
深度解讀姨媽期間口瘡氾濫原因
首先，複發性口腔潰瘍是醫學上還沒有把發病原因搞確切的疾病之一。簡單說就是真正科學的原因不明。
複發性口腔潰瘍是口腔粘膜疾病中最常見發病率最高的疾病。
複發性口腔潰瘍的自限性、複發性和週期性的特點，以及“黃、紅、凹、痛”的臨床特徵，即潰瘍表面覆蓋黃色假膜、周圍有紅暈帶，中央凹陷、疼痛明顯。讓所有頑固口瘡者吃穿不得、坐臥不寧、寢食難安，沒有例外。
伴隨姨媽前後期間而來的複發性口腔潰瘍也不外乎上述的特點。
現在西醫認為複發性口腔潰瘍的發病原因包括遺傳因素（認為和爹媽遺傳下來的）、免疫因素（認為屬於自身免疫性疾病）、病毒和微生態因素、精神和情緒因素（因為精神緊張或情緒低落導致）、營養素缺乏（譬如上面說的補充維生素B、葉酸什麼的）、內分泌紊亂因素（由於各種因素導致的內分泌紊亂）、藥物和系統性疾病因素...
如果用心一點，每月口瘡與姨媽相伴而至的原因，美女們完全可以從上面的原因中找到一個或幾個。接下來，我簡單解讀下——
有專業人士（醫學人士）認為經期是女性身體最脆弱的時候，這個時期前後女性的免疫力低下，經常伴隨著頭疼、腰部不適、便秘...這可能會誘發口瘡。
經期女生還會情緒低落、緊張、心情鬱悶，而負性情緒和精神因素也是誘發口瘡的可能原因。
姨媽的生理特點是雌性激素水平誘發的內分泌紊亂，而內分泌紊亂也是誘發口瘡復發的可能原因。所以，更年期女性也是口腔潰瘍的高發人群，也是因為內分泌紊亂的因素。
綜上所述，女性經期口瘡發生是口瘡誘發的多因一果的結果，因此對於體質本來就不咋地的女生來說，口瘡和姨媽相伴而來，就一點也不奇怪了。
上面是西醫對於經期口瘡的原因解讀。
接下來，我從中醫方向，試圖解讀一下——
中醫上沒有口腔潰瘍一說，而是把西醫的口腔潰瘍作為口瘡、口破來看待的。
中醫上對於口瘡的病因病機解讀和分型為：心脾積熱型、陰虛火旺型、氣血兩虛型，這是國家中醫藥管理的分法；中醫界還有很多分型法，譬如在何宗德等主編的《中醫耳鼻喉口腔臨床手冊》書中，把口瘡分為:脾胃溼熱，心肝火旺，陰虛火旺，脾虛溼困，氣血兩虛五種證型。
關於中醫的口瘡病機和分型，詳細解讀可參見我以前的文章
如何遠離姨媽期間口瘡復發
說完原因，應該給大家奉上解決方案。
上面說過，西醫上對口腔潰瘍的病因不確切，所以針對口腔潰瘍的治療方法很多，好方法卻不多。
從我的認知上比較傾向於以下幾點：
1.提升免疫力：這個屬於放之任何疾病而皆準的方法。提升免疫力，簡單說就是把自己提升成金剛不壞之體、百毒不侵之身，在這方面小說家金庸的著作中有很多大法可達成，不妨去看看，呵呵。只要自身強，萬事都不怕。
2.打通和保障排毒通道的流暢：就是氣、血、排洩通道的通暢，不便秘。這麼說吧，一個便秘的美眉，其口腔潰瘍復發和發病週期都會比別人長。而且毒素排出，也能減少毒素誘發潰瘍的機會，也會縮短潰瘍持續的時間，促進快速修復與癒合。至於具體的排毒方案，可以留言諮詢。
3.降低身體的氧化壓力： 簡單說就是提升人體本身的抗氧化能力。自由基如今被認為是影響60多種疾病的重要因素，包括心血管疾病、神經衰弱症、癌症、白內障、關節炎和粘膜障礙性疾病。如果體內自由基氾濫，那麼潰瘍就會經常照顧你。如何提升身體抗氧化能力。我們也積累了很多方法和食療方法。
4.加快新陳代謝。一個快速流動的河流是不會有汙水存留的，潰瘍也是一樣。一個人如果新陳代謝運轉通暢，潰瘍就會很少發生。
體育鍛煉目前被認為是加快新陳代謝的有效方法，體育鍛煉還被認為是減少體內脂肪、強健肌肉、增強對疾病的抵抗力的有效方法。
體育鍛煉的另一個好處是調節心理健康。身體鍛鍊可以降低抑鬱和焦慮，改善心情，並增強靈敏度和活力，增強應對壓力的能力、提升工作效率和生活滿意度，提升自我效能感。而這些的，都是避免口腔潰瘍復發的正向因子。
上述四個原則也適用於被動宅抗病毒。
有潰友就質疑了，怎麼發現你介紹的方法和醫院醫生不一樣呢。
沒錯，醫生是治病的，你去看醫生的時候最迫切的是消炎止痛修復癒合，而我的方法是你在消炎止痛癒合之後遠離口腔潰瘍的根本之道，不是具體方法，只是提供思維方向。
上面這段是基於西醫理論的解決之道。
接下來，我們說中醫。
中醫的口瘡病機，上面已經做了簡單說明，下面是臨床上的兩個中醫治療經期口瘡的醫案。
患者基本病況：患者女性，37歲，半年來每逢經期到來，口瘡就會提前幾天而來。每次發作，面頰、舌部爆發口瘡，大如黃豆大小，疼痛難忍，導致患者心神不按、煩躁無比，嚴重影響飲食及睡眠；然而在經後2、3天就會不治自愈，伴有兩乳脹痛，胸悶嘆息，月經衍期，量多色暗紅，挾有細小瘀塊。
初診時，患者舌質紅，苔薄黃，脈弦滑。
從以上病況和初診，診斷為肝經火熱上衝所致經期口瘡。
治療驗方如下：當歸10g，赤芍10g，牡丹皮10g，梔子10g，黃芩10g，生地12g，麥冬10g，知母12g，木通10g，水煎服。
療效：3天后，口中口瘡潰瘍減輕，疼痛消失。連用3個月經週期，都是在經前5天開始服用，每次3劑。經期恢復正常，經期口瘡沒有復發。
患者基本病況：女性，43歲，因為經期口瘡、咽喉幹痛一年左右來就診。
一年來，每逢姨媽期，口瘡就如期而至，灼熱疼痛，並伴咽喉乾燥疼痛，喝水也不能消除咽喉乾燥疼痛，五心煩熱，盜汗。月經間期腰膝痠軟無力，月經量少，色暗紅。
初診時：舌紅而瘦小，苔薄，脈細數。查口瘡色鮮紅，大如粟粒，咽色淡紅。
基於上述症狀，診斷為腎陰不足，虛火上浮所致口瘡。
治療驗方：石膏30g(先煎)，玄參15g，牛膝12g，麥冬10g，熟地15g，山萸肉12g，石斛10g，水煎服。
療效：三天後，咽乾痛消失，口瘡減輕。
5天后，口瘡消失。連續治療3個月經週期，鞏固療效，隨訪2年未復發。
註明：本文介紹僅僅是為了推介中醫上對經期口瘡的診治思路，讀者切不可照方治病。本文參考《吉林中醫藥》1998年第1期劉和軍醫生文獻，侵刪。
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