上海讀者樊某來電說：酒精性脂肪肝患者除了戒酒外，是不是還得戒肉？
答樊某讀者：
什麼是脂肪肝？
正常人體肝臟中含有少量脂肪，其重量約為肝臟重量（溼重）的4%～5%，當其含量超過肝臟重量的5%時，即為脂肪肝。
早期脂肪肝通常缺乏明顯症狀，極易被忽視。
隨著病情加重，可有倦怠、乏力、肝區不適、食慾減退、消化不良、腹瀉等症狀，或出現鼻和牙齦出血、女性月經不調或閉經、男性性功能減退等。
什麼是酒精性肝病？
酒精性肝病是由於長期、大量飲酒導致的肝臟疾病。
酒的主要成分是酒精，化學名叫乙醇。乙醇被吸收入肝臟，經代謝轉變為乙醛。乙醇和乙醛的過量蓄積，會直接損害肝細胞，使肝細胞發生反覆的脂肪變性和壞死，產生脂肪肝。
脂肪肝的演變如果不加人為干預，可表現為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝硬化的“三步曲”，也是肝癌的發生因素之一。
嚴重的酒精性肝病，特別是伴有HBV和HCV感染者，約30%最終可發生肝癌。
飲酒對脂質代謝的影響
一旦發現酒精性脂肪肝，家人除了要求患者戒酒外，有時會刻意要求患者不吃肉。這其實是一個認識誤區。
食物，包括肉類吸收後，在肝臟進行處理。肝臟就像一個化工廠，脂質和脂蛋白都在此加工、合成、分解和排洩。一旦肝臟損傷，脂質代謝必然會發生故障。
酒精性脂肪肝的成因，除了乙醇和乙醛的直接損傷外，飲酒時能量的大量攝入也起著重要作用。
如在長時間的飲酒過程中，會吃下很多高脂肪食品、動物內臟。相反，含纖維素的蔬菜的攝入卻大大減少，導致脂肪和膽固醇在體內蓄積。
另外，飲酒時常常情緒高漲、興奮，也可引起血中膽固醇及甘油三酯水平升高。
酒精性脂肪肝患者的合理膳食
由此不難看出，一方面是脂類在酒精性脂肪肝患者體內的蓄積，另一方面卻是營養攝入的不平衡，兩者的矛盾最終導致患者出現營養失衡。
為此，簡單地回答“能不能吃肉”，遠遠不能解決問題。
合理的建議是“科學地吃肉”以及營養均衡攝入。
- ⒈限制甜食
糖攝入過多，可在肝臟中轉化為內源性三酸甘油酯，使血漿中三酸甘油酯濃度升高。
- ⒉善於吃肉
酒精性脂肪肝患者要優選瘦肉、牛肉、羊肉、去皮畜肉及魚，同時吃肉要有“度”，限制在每天75克以內。
要減少或避免肥肉、含皮畜肉、加工肉製品如肉腸類及魚子和動物內臟等。
蛋類每週可食3～4個，最好去掉蛋黃。
- ⒊全面營養
酒精性脂肪肝患者應高蛋白、低脂飲食，並注意維生素（B、C、K）、纖維素和葉酸等的攝入。
研究認為，戒酒是最重要的措施，單純性脂肪肝患者停止飲酒4～6周後可能完全逆轉；而改善營養狀況可提高存活率，是酒精性肝病治療必要的基礎手段。
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