達託黴素在兒童患者中的應用,你都清楚麼?

達託黴素是一種新型環脂肽類抗生素,具有全新抗菌靶點和快速殺菌活性,可穿透生物膜,因其不導致菌體溶解,從而避免細菌內容物炎症介質釋放引發的嚴重炎症反應。為合理應用達託黴素有效救治患者,本專業委員會組織國內感染相關領域專家共同制定了《達託黴素臨床應用專家意見》,關於達託黴素在特殊人群中的應用,本文將兒童用藥部分進行摘要總結。

在兒童患者中達託黴素不作為一線常規治療藥物使用。說明書中指出,由於在新生犬模型中觀察到其對骨骼肌、神經肌肉和神經系統的不良反應,因此應避免應用於12 個月以內的患兒。兒童應靜脈輸注,不得靜脈推注。推薦劑量如下表(見表3)。

达托霉素在儿童患者中的应用,你都清楚么?

由於嬰兒數據非常有限,藥動學數據不足,未確定最佳劑量。達託黴素治療兒童複雜皮膚軟組織感染(cSSTI)(未發生金黃色葡萄球菌菌血症),靜脈輸注,療程≤14d,見表4。

达托霉素在儿童患者中的应用,你都清楚么?

達託黴素治療兒童金黃色葡萄球菌菌血症,療程≥14d,見表5。

达托霉素在儿童患者中的应用,你都清楚么?

達託黴素用於兒童葡萄球菌心內膜炎的治療見表6。

达托霉素在儿童患者中的应用,你都清楚么?

達託黴素治療兒童MRSA 引起的骨髓炎或細菌性關節炎,數據有限,治療骨髓炎的安全性和有效性待評價,劑量範圍為6~10mg/(kg•d)。

腎功能不全的兒童劑量調整方案尚不明確。

达托霉素在儿童患者中的应用,你都清楚么?

以上內容摘自:達託黴素臨床應用專家意見編寫專家組,中國研究型醫院學會感染性疾病循證與轉化專業委員會.達託黴素臨床應用專家意見.中國感染控制雜誌.2019.18(11):989-1003.【以上內容僅供學習參考,如涉版權請聯繫刪除】


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