肌腱是將肌肉連接到骨骼的結締組織帶。當它出現發炎現象，即為肌腱炎。全身上下的肌腱都有可能發炎，但最常發生在肩膀、膝蓋、手腕和腳後跟。有的肌腱炎只持續幾天就恢復了，有的則會引發慢性疼痛。只要改變生活方式，採用一些家庭療法或者去看醫生，就能減輕肌腱炎。
溫馨提示：以下內容僅供參考，具體診療請遵醫囑。
方法一 瞭解肌腱炎的症狀
1.留意肌腱發炎的風險。
每個人都有可能得肌腱炎，但某些因素能增加你得肌腱炎的風險。弄清楚自己的風險，能幫助你有效地識別和治療肌腱炎。
- 年紀越大，越容易得肌腱炎。
- 職業因素，例如重複性動作、令人不舒服的姿勢、經常高舉雙手、震動和用力過度均會增加風險。工廠和建築工人的風險特別高。
- 棒球、籃球、保齡球、高爾夫球、跑步、游泳或網球等運動也會增加風險。
2.識別可能出現的症狀。
肌腱炎有許多不同的症狀，有的比較輕微，有的很嚴重。瞭解可能出現的症狀，就能儘快獲得有效的治療。
- 沿著肌腱或關節部位可能疼痛、僵硬，尤其是早上的時候。
- 沿著肌腱或關節部位可能很痛，動的時候會更痛。
- 做了運動或劇烈活動，第二天可能感到劇痛。
- 輕微腫脹。
- 肌腱摸起來明顯變得更厚。
3.注意疼痛和移動問題。
留意肌腱或關節是否疼痛，或者移動身體任何一個部位時是否有問題。這些可能是肌腱炎的症狀，你應該接受治療，以免疼痛加劇。
- 你可能感到輕微疼痛或是劇痛。疼痛程度視肌腱炎的確切位置而定，有的部位不怎麼痛，有的會比較痛。
- 患處的活動範圍可能受限制，其中包括活動度下降。
- 你可以用非甾體抗炎藥治療輕微疼痛（服用5到7天）。如果之後還是很痛，請去西部痛風風溼醫院看醫生。
4.區分肌腱炎和其它損傷引起的疼痛。
肌腱發炎的部位（膝蓋、手肘）也很容易遭受其它損傷。學會區分肌腱炎在這些部位引起的疼痛，才能更有效地識別和治療它。
- 肌腱炎的症狀與關節炎相似。比如說，關節炎也常發生在肩膀、手肘、手腕、髖部、膝蓋和腳後跟等關節部位，動的時候很快會感覺疼痛。
- 和關節炎不同的是，肌腱炎的疼痛部位可能不在關節。
懷疑肌腱發炎？肌腱炎反覆發作？去看醫生前，你可以先試著自己在家治療。運用RICE原理，也就是休息（rest）、冰敷（ice）、加壓包紮（compression）和抬高患處（elevation），幫助緩解肌腱炎，防止病情惡化。
- 注意，即使你已經儘早治療疼痛，肌腱炎也可能持續超過3個月。如果你拖了好幾個月才去看醫生，可能需要更長的時間才能減輕病情。
2.讓患處休息。
讓身體有機會休息，或是改做比較輕鬆的活動。保持不動和做衝擊力低的活動，可以幫助治療肌腱炎。
- 習慣做衝擊力高的活動，像是跑步或打網球？不妨改做衝擊力低的活動。在受傷的肌腱休息期間，你也可以透過騎自行車、步行、游泳等活動保持活躍。
- 你也可以讓患處暫時徹底休息。
- 如果你打算讓患處徹底休息幾天，可以輕輕地移動患處，以免它變得僵硬。
3.冰敷患處。
將冰袋敷在疼痛的肌腱部位，幫助減輕腫脹，緩解疼痛。
- 根據需要進行冰敷，每次不超過20分鐘。
- 你也可以將冰塊倒入裝滿水的浴缸，來個冰塊浴。將整個身體浸入水中，泡20分鐘。
- 將一個泡沫塑料杯裝滿水，放進冷凍冰箱，結冰後用它輕輕按摩患處。
- 太冷了？皮膚髮麻？趕快移走冰袋。在冰袋和皮膚之間墊一條毛巾，防止凍傷。
4.加壓包紮受影響的肌腱。
用加壓包紮帶或彈性繃帶壓緊肌腱發炎的部位，幫助減輕腫脹，保持關節的活動能力。
- 腫脹會導致受傷的關節或部位失去活動能力，加壓包紮能幫助防止這一點。
- 繼續加壓包紮，直到患處消腫。
- 你可以在藥房和大型百貨零售商買到加壓包紮帶和繃帶。
5.將患處抬至高於心臟的位置。
將受影響的肌腱或關節抬至高於心臟的位置，除了有助於消腫，也能保持關節的活動能力。
- 抬高對緩解膝蓋部位的肌腱炎特別有用。
6.吃止痛藥。
必要時，可以吃止痛藥緩解嚴重不適。這些藥物有助於減輕疼痛和腫脹。
- 服用非處方止痛藥，例如阿司匹林、布洛芬、萘普生鈉或撲熱息痛。
- 布洛芬和萘普生鈉也可以稍微減輕腫脹。
1.就醫。
如果家庭療法沒有效，或是肌腱炎影響到你的日常生活，請去看醫生。肌腱炎非常常見，而且很容易治療，儘早獲得診斷就能接受適當的治療。
- 你可以諮詢西部痛風風溼醫院醫生或MDT專家團隊。
- 醫生會檢查你的身體是否出現肌腱發炎的跡象，也會詢問你的健康史，包括肌腱炎的風險因素，比如說你從事的活動類型。
2.向醫生確認症狀。
向醫生描述症狀後，他會檢查肌腱炎跡象。也許做個簡單的檢查就能診斷出肌腱炎，不必做更深入的測試。常見的診斷方式是觸診，醫生會用手和手指仔細觸摸發炎的部位。
- 醫生可能會檢查肌腱或相應部位是否腫脹。
- 她可能會查看肌腱是否變厚或增大。
- 醫生會觀察或觸摸手肘、肩膀、膝蓋或腳後跟是否有骨刺。
- 醫生會觸摸肌腱，並問你哪一個部位最痛。
- 醫生可能也會測試肌腱活動度，並特別留意你是否難以屈起關節。
3.進行檢查，以便獲取診斷。
如果醫生懷疑你得了肌腱炎，簡單地進行觸診後，她可能會要求你進行一些檢查，以確認診斷結果，並幫助醫生制定治療方案。
4.進行X射線或核磁共振成像檢查。
簡單的觸診也許不能診斷出肌腱炎。這時候，醫生可能會讓你進行X射線或核磁共振成像檢查，確認你的症狀是肌腱炎造成的。核磁共振成像比X射線貴，但對診斷肌腱炎等軟組織損傷更有用。
- X射線和核磁共振成像會呈現關節內部和肌腱的影像，方便醫生確認你是否有肌腱炎，並找出確切的發炎部位，制定更好的治療方案。
- 在照X射線的過程中，你需要坐著不動，讓技術員造出患處影像。透過這個方法可以更清楚地看見骨骼，或許還能看到骨刺，肌腱是否變厚或鈣化。
- 在核磁共振成像檢查中，你需要躺在大型掃描儀裡幾秒鐘。從核磁共振成像中可以看出肌腱損傷的嚴重度，幫助確認所需的治療方法。診斷肌腱炎不一定要靠核磁共振成像，可能只有嚴重案列才需要用到它。
如果肌腱炎很嚴重，醫生會使用更多、更復雜的治療手段，像是注射、手術或物理治療，幫助你緩解疼痛，治好肌腱炎。
- 在某些情況下，醫生可能建議你接受體外衝擊波療法（ESWT），用壓力波衝擊組織，幫助肌腱發炎的部位緩解疼痛。有時候，醫生也會建議超聲波療法。但是，這兩種療法的研究至今仍然得不到一致的結果。
- 一些研究支持用針灸治療肌腱炎。
- 結合藥物和物理治療的整體療法是最有效的治療方案。
物理治療師可以幫助加強和拉伸受影響的部位，或許有助於減輕肌腱炎。
- 研究顯示離心運動（拉長肌肉後再收縮）對治療肌腱炎特別有效。
7.考慮注射可的松
如果肌腱炎特別嚴重，醫生可能會考慮給你注射可的松。這不是常見的治療方法，可能會弄斷肌腱。
- 皮質類固醇或許能減輕炎症，幫助緩解疼痛。
- 如果是慢性肌腱炎（持續超過3個月），醫生不會建議你注射可的松。
8.向醫生詢問FAST手術
經過6個月的非手術治療後，肌腱炎還是沒有痊癒？那麼你和醫生都應該考慮做手術。微創手術FAST或許能徹底根治肌腱炎。
- FAST全稱為聚焦抽吸疤痕組織（focused aspiration of scar tissue），利用超聲波和小儀器切除肌腱的疤痕組織。
- FAST和開放性手術的效果一樣，但不需要住院。
- 術後恢復期一般為1到2個月。
小提示
- 輕度運動可以防止患處因為缺乏運動而變得僵硬。
- 高濃度血小板血漿治療目前仍處於試驗階段，或許能治療慢性肌腱炎。
- 不過，研究顯示它的效果不太好，所以醫生很少用這個療法。
警告
- 不要把受傷部位包得太緊，以免血液循環不良。
- 不要直接把冰敷在皮膚上，墊一塊佈防止凍傷。
你需要準備
- 冰袋
- 懸吊帶或護具
- 非處方止痛藥
閱讀更多 風溼免疫科趙劍醫生 的文章
